执业西药师

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高血压患者睡前服药，可使血压晨峰现象缓解，夜间血压下降率明显增加，异常血压昼夜节律明显改善甚至恢复正常。第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科曾春雨课题组经过3年的临床研究发现，夜晚联合应用钙离子通道拮抗剂氨氯地平与利尿剂复方阿米洛利治疗原发性高血压显著效果。

人的血压变化存在昼夜节律性，健康成人血压的最高值多分布于10时～12时，最低值则多在3时～6时或睡醒前1个小时～3个小时。简单地讲，血压在夜间比白天要低。

针对人体血压的变化规律，选择合适的药物制剂及合理的给药时间或通过特定的给药技术，使药物作用与血压波动节律相一致，可减轻血压的晨峰现象，恢复正常的血压昼夜模式，从而达到稳定控制血压，减轻靶器官损害的目的。临床实践发现，诸多高血压患者，尤其是中、重度高血压患者及老年高血压患者，往往需要2种及以上降压药物的联合使用方能达到较理想的降压效果。

2008年，曾春雨课题组研究人员在重庆地区多家医院随机筛选年龄在50岁～80岁的高血压病人作为临床治疗观察对象。入选患者随机平均分为2组，服用氨氯地平5毫克及复方阿米洛利半片，一组于8时服药，一组于22时服药，连续服药12周，并在服药前及12周末进行动态血压检测。结果发现，早上服药、睡前服药2组患者降压总有效率均达97.5%.但夜晚服药较清晨服药对缓解血压晨峰现象、改善异常的血压昼夜节律有明显的优势。据介绍，该治疗方法只是对原有治疗方案进行用药时间调整，简单易行，并不增加患者经济负担。

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