执业西药师

《药学综合知识与技能》辅导笔记：第三章（6）

2.7尿液隐血检查的临床意义

2.7.1参考范围[正常参考值]阴性。

2.7.2尿血红蛋白阳性
(1)创伤 心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤等。
(2)阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病 肾炎、肾结石、肿瘤、感染、疟疾、经尿道前列腺切除术等。
(3)微血管性溶血性贫血 溶血性尿毒症、肾皮质坏死。
(4)用药 应用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、毗罗昔康等。

2.7.3尿肌红蛋白阳性
(1)创伤 挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛。
(2)原发性肌肉疾病 肌肉萎缩、皮肌炎及多发性肌炎、肌营养不良。
(3)局部缺血性肌红蛋白尿 心肌梗死、动脉阻塞。
(4)代谢性疾病 肌糖原累积病、糖尿病酸中毒。
(5)中毒 酒精、药物(两性霉素、海洛因、巴比妥类)中毒。

2.8尿沉渣白细胞检查的临床意义

2.8.1 [正常参考值]　5个/高倍（HPF）。

2.8.2尿中白细胞增多见于：泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎

2.9尿沉渣管型检查的临床意义

2.9.1[正常参考值]　一般尿中为0。

2.9.2临床意义
肾实质病变的证据
尿沉渣管型异常见于：
(1)急性肾小球肾炎：较多颗粒管型
(2)慢性肾小球肾炎 ：颗粒管型
(3)肾病综合征：常见有脂肪管型
(4)急性肾盂肾炎 ：少见有白细胞管型
(5)慢性肾盂肾炎 ：较多白细胞管型
此外，尿沉渣管型异常尚可见于应用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、顺铂等药物所致。

2.10尿沉渣管型检查的临床意义

2.10.1 参考范围，正常的尿液中有少量磷酸盐、草酸盐和尿酸盐结晶。

2.10.2尿沉渣结晶异常见于：
(1)磷酸盐结晶 常见于pH碱性的感染尿液。
(2)尿酸和尿酸盐结晶 白血病和淋巴瘤
(3)尿酸盐结晶 常见于痛风。
(4)草酸盐结晶 严重的慢性肾病
(5)胱氨酸结晶 可见于胱氨酸尿
(6)酪氨酸和亮氨酸结晶 严重肝病。
(7)胆红素结晶 见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中；脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。
(8)药物结晶 服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑痫酮

2.11尿酮体检查的临床意义

2.11.1[正常参考值]尿酮体定性：阴性。

2.11.2尿酮体增高多见于：
(1)非糖尿病酮尿 剧烈运动后、妊娠、呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。
(2)糖尿病酮尿

2.12尿肌酐检查的临床意义

2.12.1 参考范围
男性：8.8~17.6mmol/24h
女性：7.0~15.8mmol/24h
儿童：8.8~13.2mmol/24h

2.12.2尿肌酐病理性增加
(1)内分泌与代谢系统疾病 肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等。
(2)消耗性疾病 伤寒、破伤风等。

2.12.3尿肌酐病理性减少
(1)疾病 肌萎缩、肌营养不良、贫血、瘫痪、甲状腺功能亢进等。
(2)其他 碱中毒、肾衰竭等。

2.13尿尿酸检查的临床意义

2.13.1参考范围 2.4~5.4mmol/24h

2.13.2尿酸增高
(1)疾病 痛风。
(2)核蛋白代谢增强 白血病、溶血性贫血等。
(3)生理性 食用高嘌呤食物。
(4)用药 应用噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂，肾上腺皮质激素。

2.14尿淀粉酶增高的临床意义

2.14.1 参考范围 100~1200U

2.14.2
(1)急性胰腺炎。
(2)疾病 胰头癌、流行性腮腺炎、胃溃疡穿孔。

为了帮助广大考生有效备考，中国执业药师考试网特聘请国内权威辅导专家，强力推出“2010年执业药师考试网上辅导”，学员自付费之日起可以随时随地、任意多次、反复学习，直到当期考试结束课程关闭，现在报名2010年执业药师辅导保过班，免费赠送教材！机会难得，欲报从速 >

编辑推荐：2009年网校执业药师辅导通过率高达85.2%

（责任编辑：）

共2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页