执业西药师

知识点5 腹泻的自我治疗

5.1腹泻的分型

感染性

炎症性肠病

消化性

激惹性：外界的各种刺激所致，如受寒、辛辣食物刺激

激素性

菌群失调性

功能性腹泻

肠易激综合征

例题：

A.结肠溃疡

B.暴饮暴食

C.受寒

D.肠道正常菌群比例失调

E.原因不明，伴有腹痛和结肠功能紊乱

消化性：B

激惹性：C

炎症性肠病：A

肠易激综合征：E

5.2腹泻的临床表现

急性：痢疾样；水泻

慢性腹泻：

稀薄水样且量多——小肠性腹泻；

脓血便或黏液——菌痢；

暗红色果酱样——阿米巴痢疾；

脂肪泻和白陶土色——肠道阻塞、吸收不良；

水便，急促、伴肠鸣音、腹痛剧烈——激惹性。

5.3药物治疗（非处方药和处方药）本部分内容为重点内容

非处方药

感染性腹泻：轻度急性腹泻，首选黄连素。或口服药用炭，鞣酸蛋白

消化性腹泻：胰酶；胃蛋白酶；伴腹胀用乳酶生或二甲硅油

激惹性腹泻：双八面蒙脱石

肠道菌群失调性腹泻：微生态制剂

处方药

感染性腹泻：细菌，急性——庆大、氧氟沙星、环丙沙星；病毒——抗病毒药

腹痛较重或反复呕吐腹泻：山莨菪碱片

激惹性：硝苯地平

急慢性功能性腹泻：洛哌丁胺

肠易激综合征：以腹泻为主，选匹维溴铵

5.4用药注意事项本部分内容为重点内容

注意对因治疗

补充钾盐

长期或剧烈腹泻：口服补液盐

老年人，有心血管病危险因素：诱发脑血流不足

盐酸小檗碱：不宜与鞣酸蛋白合同

微生态制剂：感染性腹泻早期不用；合用抗生素、吸附剂，至少应间隔3小时

药用炭可影响儿童的营养吸收，3岁以下儿童不宜长期用；吸附药物

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