执业西药师

2012年执业药师考试时间已经确定，为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，以下是中大网校为大家整理了执业西药师考试药理学的相关知识，希望对广大考生提供帮助，并祝您在考试中取得优异成绩。

第一节 青霉素类抗生素

一、天然青霉素

青霉素G

【体内过程】

吸收：青霉素大多数被胃酸及消化酶破坏。肌注吸收完全。

分布：脂溶性低，进入细胞量少，房水和脑脊液含量也较低。脑膜炎症时，血脑屏障的通透性增加，青霉素透入脑脊液的量可略提高，能达到有效浓度，临床可用于治疗肺炎球菌和脑膜炎球菌引起的脑膜炎。

排泄：99%经尿排泄

【抗菌作用】

敏感菌：革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。(2-1-1)

G+ 球菌：溶血性链球菌、肺炎链球菌、不产酶的金葡菌

G-球菌：脑膜炎奈瑟球菌

G+杆菌：炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜梭菌

螺旋体：梅毒螺旋体、钩端螺旋体、鼠咬热螺旋体

【临床应用】

①链球菌感染：溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎;肺链引起的肺炎、中耳炎

②脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的脑脊髓膜炎。

③螺旋体引起的感染。

联合用药：

丙磺舒对青霉素有增效作用：与青霉素竞争肾小管的分泌;

【不良反应】

主要是过敏反应，青霉素分解产物：青霉噻唑酸和青霉烯酸，是速发过敏原。

赫氏反应。治疗梅毒和钩端螺旋体时出现的发热、寒战、头痛、心动过速，和螺旋体杀灭后释放非内毒素致热源有关。

二、半合成青霉素

1.口服耐酸青霉素：青霉素V

2.耐酶青霉素类：双氯西林

对耐青霉素的金黄色葡萄球菌作用最好。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对耐酶青霉素类耐药。

3.广谱青霉素，对产酶的金葡菌无效

氨苄西林、阿莫西林

4.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类

(1)美洛西林

临床主要用于治疗铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及其他肠杆菌科细菌的感染。

(2)哌拉西林

脑中浓度高;低毒、抗菌谱广、抗菌作用强;对β-内酰胺酶不稳定，一般制成复合制剂;宜与氨基糖苷类抗生素联合应用。

(3)替卡西林

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