执业西药师

(三)治疗监护点

1.选择性COX-2 抑制剂能明显减少严重胃肠道不良反应。有心肌梗死史或脑猝中史者禁用(如罗非昔布)

2.一种非甾体抗炎药足量使用1~2 周后无效才更改为另一种

▲3. 避免两种或两种以上非甾体抗炎药同时服用(疗效不叠加，但不良反应增多)，但在服用塞来昔布时不能停服因防治心血管病所需服用的小剂量阿司匹林。(一般不合用，小剂量阿司匹林抗血栓时例外)

▲4.对有溃疡病史中的老年人宜服用选择性COX-2 抑制剂(昔布类)。

5.坚持阶梯式增量，直至达到最好疗效;减量时阶梯式减量。

▲6.宜餐中服药，减少胃肠道刺激

7.口服不能耐受时，可选用另外途径给药

8.长期应用，应定期检查肝、肾功能

9.阿司匹林、吲哚美辛等易透过胎盘屏障，诱发畸胎，孕妇应禁用

▲10.特异体质者可引起哮喘等过敏反应，因此哮喘者禁用。(阿司匹林哮喘)

11.尽量避免使用或慎用含氨基比林的复方制剂。

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（责任编辑：中大编辑）

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