执业西药师

2012年执业药师考试时间已经确定，为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，以下是中大网校为大家整理了执业西药师考试药理学的相关知识，希望对广大考生提供帮助，并祝您在考试中取得优异成绩。

第一节 四环素类抗生素

一、四环素类抗生素的共性

【抗菌作用】

抗菌谱广，革兰阳性菌、革兰阴性菌(对铜绿和变形杆菌无效)、厌氧菌、对立克次体、螺旋体、支原体、衣原体、某些原虫等有抗菌作用。革兰阳性菌的抗菌活性强于革兰阴性菌。

【临床应用】

1.立克次体感染：斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、洛杉矶斑疹热和羌虫病均可作为首选。

2.衣原体感染： 治疗鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热，肺炎衣原体引起的肺炎，沙眼衣原体引起的非特异尿道炎、子宫颈炎、包涵体结膜炎和沙眼等，多西环素为首选。

3.支原体感染

4.螺旋体感染：博氏疏螺旋体引起慢性游走性红斑和回归热螺旋体引起的回归热，多西环素是首选。

5.细菌性感染：霍乱弧菌引起的霍乱，布鲁菌引起的布鲁菌病，均为首选药物。

【不良反应】

(1)消化道反应

(2)二重感染(菌群交替症)：此种情况必须停药，宜选用万古霉素、甲硝唑治疗。

(3)对骨、牙生长的影响：与新形成的骨、牙中的钙结合，引起牙釉质发育障碍和变黄。8岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。

(4)肝损害：

(5)光敏反应：

(6)肾毒性：肾损患者可以服用多西环素。

三、常用四环素类抗生素的特点和临床应用

多西环素

对G+作用优于G-，但对肠球菌耐药。对肾无明显毒性，特别适用于四环素适应证，合并肾功能不全的感染者。

米诺环素

抗菌作用比四环素强，尤其对葡萄球菌作用更强。

极易穿透皮肤，特别适合于治疗痤疮。

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