执业西药师

《药学综合知识与技能》辅导笔记：第二章（11）

知识点3. 服用药品的特殊提示本部分内容为重点内容

(一)服用后宜多喝水的药物
1.平喘药
茶碱类 补充液体
2.利胆药
苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸
避免过渡腹泻
3.蛋白酶抑制剂
雷托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等
避免结石
4.双膦酸盐
阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时
补充液体
5.抗痛风药
排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇
防止结石
6.抗尿结石药
中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙(日本消石素)
减少尿盐沉淀
7.电解质
口服补液盐(ORs)粉、补液盐2号粉
8.磺胺药
磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑
减少析晶对尿道的伤害
9．氨基糖苷类抗生素
链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星
减少对肾脏的损害

(二)饮食与吸烟对药品疗效的影响
饮酒
(1)降低疗效的实例
①抗痛风药别嘌醇
②服用抗癫痫药苯妥英钠
③服用抗高血压药利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪
④使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少。
⑤平喘药茶碱
⑥抗癫痫药卡马西平
(2)增加不良反应发生几率的实例
①“双硫仑样反应”：抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪。
②可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用
在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。
③如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加重药物对胃肠黏膜的刺激。
④口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。把钱
⑤服用呋喃唑酮1周前后，即使只饮用少量酒，也会出现面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应，这是因为前者可抑制酒精代谢的中问代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积．不能及时排出体外而引起中毒。
⑥癌症患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药时，不宜饮酒，酒可干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性，应避免与乙醇同时应用。
另外，长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝。使对药物的代谢迟缓。
喝茶对一些药品疗效的影响
咖啡、食醋、食盐、脂肪、蛋白质以及烟对一些药品疗效的影响

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