执业西药师

第四节 四环素类抗生素

一、盐酸四环素

1、氢化并四苯基本骨架(四个环)土霉素

4、作用特点及毒性：

①羟基、烯醇羟基、羰基与多种金属螯合生成不溶性有色络合物钙离子，四环素牙，孕妇儿童不宜服②广谱抗生素、对立克次体、滤过性病毒和原虫也有作用，耐药和毒副作用

6位羟基除去，得到稳定的半合成四环素(多西环素、美他环素

二、盐酸多西环素

6位无羟基(有甲基)， 稳定提高、广谱

三、盐酸多西环素

6位无羟基(有甲烯)稳定 立克次体、支原体、衣原体

(三)盐酸米诺环素(大纲新增)

四环素脱去6位甲基和羟基，同时在7位引入二甲氨基得到的衍生物。

口服吸收好，是目前治疗中活性最好的四环素类药物，具有高效、速效、长效的特点

例题

结构中含有四个手性中心的药物是

A.阿莫西林

B.青霉素

C.头孢羟氨苄

D.头孢克洛

E.头孢噻肟钠

某患者青霉素皮试呈阳性，以下哪些药物不能使用?ACDE

A.氨苄西林

B.头孢克洛

C.阿莫西林

D.哌拉西林

E.替莫西林

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