执业西药师

2.4.2检查结果的临床意义（增高）

肝胆疾病：阻塞性黄疸，胆管阻塞，黄疸性肝炎，肝癌
骨骼疾病：骨损伤，骨疾病（纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折愈合期）
用药：HMG-CoA还原酶抑制剂

2.5血清总蛋白、白蛋白、球蛋白

2.5.1参考范围
2.5.2检查结果的临床意义
血清总蛋白
(1)血清总蛋白增高
①各种原因脱水所致的血液浓缩
②血清蛋白合成增加
(2)血清总蛋白降低
①血清蛋白质丢失和摄人不足：营养不良、消化吸收不良。
②血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液。
③疾病：患有多种慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤、急性大出血、严重烧伤、甲亢、慢性肾脏病变、肾病综合征、胸腹腔积液、肝功能障碍、蛋白质合成障碍。
白蛋白
(1)白蛋白浓度降低
①营养不良：摄人不足、消化吸收不良。
②消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丢失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。
③合成障碍：主要是肝功能障碍，若持续低于30g／L，则提示有慢性肝炎或肝硬化。
球蛋白
球蛋白增高
①慢性炎症与慢性感染：如结核病、疟疾、黑热病、麻风病及血吸虫病等。
②自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等。
③多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等。
球蛋白降低　主要是合成减少，见于
①生理性减少：小于3岁的婴幼儿；
②免疫功能抑制：如长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂；
③先天性低γ球蛋白血症。
A/G比值：减少
急性肝炎早期：A/G比值仍可正常
A/G比值<1： 慢性肝炎、肝硬化等。比值增高程度与肝脏病严重性相关。
A/G比值持续倒置：预后差

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