(1)目的:逐步扩大覆盖面,为城镇全体劳动者提供基本医疗保障。
(2)要求:保障水平要与社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应。保险费由国家、用人单位和个人三方面合理承担。
(3)管理机制:职工社会医疗保险实行属地管理。国家切实加强对医疗保险基金的管理和监督。建立对医患双方的制约机制,积极探索科学合理的支付方式,有效地控制医药费用不合理增长。
措施:
1、实行医药分开核算、分别管理的内容:医疗机构实行“医药分开核算、分别管理”,解决“以药养医”的问题。在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,对医院药品收入实行收支两条线管理。
2、建立健全社区卫生服务,加强卫生资源配置的宏观管理
建立健全社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗体系,重视双向转诊制度等。加强卫生资源配置宏观管理,加快实施区域卫生规划,采取多种措施调整和控制卫生资源的存量和增量。
3、社区服务和个体诊所经销药品的限制
除可经销由省级卫生、药品监督管理部门审定的常用和急救用药外,不得从事药品购销活动。
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