执业西药师

11[单选题] 关于胆石症的患者教育，叙述错误的是

A.低胆固醇饮食

B.使用抗菌药物

C.避免快速减重和不吃早餐

D.有消化不良症状应做鉴别诊断

E.右上腹胀也可能是由脂肪肝引起

参考答案：B

参考解析：胆石症的患者教育：①预防：低脂、低胆固醇饮食，增加膳食纤维的摄人。肥胖者要控制体重，避免快速减重和不吃早餐。②不针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物。有消化不良症状应做鉴别诊断，并先按胃病进行对症处理，多数患者症状可以缓解。右上腹胀也可能是由脂肪肝所致。③除非有明确的细菌感染指征，如发热、中性粒细胞增高，不要随意应用抗菌药物。④绝大多数胆石症患者不需要手术，除非发生胆绞痛等排石表现。有具体情况建议咨询专科医生。故选B。

12[单选题] 药物治疗经济性的正确含义是

A.以最低的药物成本，实现最好的治疗效果

B.用药者承受的治疗风险应尽可能小

C.用药疗程应尽可能短

D.用药者的生理功能提高应尽可能快

E.用药后发生的不良反应须尽可能少

参考答案：A

参考解析：药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益所驱动的过度药物治疗。故选A。

13[单选题] 以下足癣类型中，四季皆可发生，以冬季多见或加重的是

A.间擦型

B.水疱型

C.鳞屑型

D.角化型

E.体癣型

参考答案：D

参考解析：依据致病真菌种类和患者体质、表现的区别，足癣常分为5种类型：间擦型、水疱型、鳞屑型.角化型、体癣型。问擦型夏重冬轻;水疱型以夏季多见;鳞屑型以夏季多见或加重;角化型以冬季多见或加重;体癣型以夏季多见或加重。故选D。

14[单选题] 大规模研究试验显示，近年上市的选择性环氧化酶-2抑制剂中，可增加心血管不良反应风险的药品是

A.酮康唑

B.洛伐他汀

C.罗非昔布

D.利血平

E.阿昔洛韦

参考答案：C

参考解析：选项中只有罗非昔布是选择性环氧化酶-2抑制剂，研究试验显示其可增加心血管不良反应风险;酮康唑是抗真菌药，抑制真菌细胞膜主要固醇类——麦角固醇的生物合成;洛伐他汀是HMG—CoA还原酶抑制剂;利血平为肾上腺素能神经抑制药，可用于治疗高血压;阿昔洛韦是核苷类抗病毒药，被病毒的胸腺嘧啶核苷激酶选择性磷酸化，从而抑制病毒DNA的复制。故选C。

15[单选题] 关于高血压药物治疗方案的叙述，叙述错误的是

A.首先选用血管扩张药或中枢性抗高血压药

B.采用最小有效剂量使不良反应减至最少

C.最好选用1天1次给药并具有持续24小时降压作用的长效制剂

D.可以采用两种或两种以上药物联合治疗

E.药物治疗高血压时需要考虑患者的合并症

参考答案：A

参考解析：本题考查抗高血压药物治疗原则。①采用最小有效剂量以获得最好的疗效，以使不良反应降至最低。B正确。②为防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，如此可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致的猝死、脑卒中或心脏病发作;要达到此目的，最好使用每日1次给药并具有持续24h降压作用的长效药物。C正确。③为使降压效果增强，而不增加不良反应，在低剂量单药治疗效果不满意时，可采用两种或多种药物联合治疗。D正确。④根据患者具体情况、药物的有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压药物。E正确。高血压初始治疗通常应采用小剂量并优先选择长效制剂，A选项表述错误。故选A。

16[单选题] 处方正文内容包括

A.患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期

B.执业医师签名、执业药师签名、收费人员签名

C.患者的身份证号、代办人员的姓名及身份证号

D.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量

E.药品不良反应、药品的禁忌证

参考答案：D

参考解析：处方格式由以下三部分组成：①前记：包括医疗、预防、保健机构名称，费别(支付与报销类别)，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。②正文：正文以Rp或R标示，分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。③后记：包括医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。故选D。

17[单选题] 依据人体生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是

A.睡前顿服

B.清晨顿服

C.清晨和睡前各服用1次

D.餐后给药

E.餐中给药

参考答案：C

参考解析：钙剂应以清晨和睡前服用为佳，以减少食物对钙吸收的影响;如选用含钙量高的钙尔奇D，则宜睡前服用，因为人体血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好地利用。故选C。

18[单选题] 下列用于驱除蛔虫的处方药是

A.阿苯达唑

B.甲苯咪唑

C.枸橼酸哌嗪

D.噻嘧啶

E.三苯双脒

参考答案：E

参考解析：治疗肠道寄生虫病，《国家非处方药目录》中收载的药物活性成分有阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪、噻嘧啶。三苯双脒为治疗蛔虫感染的处方药。故选E。

19[单选题] 关于COPD治疗药物糖皮质激素的规范应用，叙述错误的是

A.吸入型糖皮质激素充分发挥作用须连续和规律应用3～7d以上

B.稳定期主张应用口服激素

C.长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿应定期监测身高

D.如发生感染，应用抗菌药物前宜进行药物敏感试验

E.COPD患者宜合并应用肾上腺素能p2受体激动剂

参考答案：B

参考解析：B选项说法错误。COPD稳定期应规律应用B，受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管舒张剂。FEV，<50%预计值且有临床症状及反复加重的COPD患者可长期规律吸人激素，并推荐联合应用β2受体激动剂为宜;稳定期不主张应用口服或静脉激素。其他选项叙述均正确。故选B。

20[单选题] 秋水仙碱严重中毒的前驱症状是

A.过敏反应

B.胃肠道反应

C.再生障碍性贫血

D.血尿

E.肾衰竭

参考答案：B

参考解析：秋水仙碱在治疗急性痛风期间，每疗程之间宜间隔3d，以免发生蓄积性中毒，患者疼痛一旦消失应立即停药，胃肠道反应是其严重中毒的前驱症状，一旦出现应立即停药，否则会引起剧毒反应。秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血、脱发等;晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭，在治疗期间应定期检查肝肾功能、血常规、骨髓造血功能。故选B。

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（责任编辑：hbz）