执业西药师

材料题根据以下材料选项回答79-82

A.青霉素

B.氯霉素

C.诺氟沙星

D.四环素

E.磺胺嘧啶

79[单选题] 最常见最严重的不良反应为过敏反应的药物是

参考答案：A

参考解析：①青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克和血清病型反应。其他过敏反应尚有溶血性贫血、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。②诺氟沙星在动物试验中发现该药可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱)，在人类中尚未发现有此类反应，但少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的l8岁以下的儿童。③氯霉素用于治疗伤寒、副伤寒。④四环素用于治疗立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等。故选A，

80[单选题] 对幼龄动物可引起软骨组织损伤，18岁以下儿童不宜使用的药物是

参考答案：C

参考解析：①青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克和血清病型反应。其他过敏反应尚有溶血性贫血、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。②诺氟沙星在动物试验中发现该药可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱)，在人类中尚未发现有此类反应，但少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的l8岁以下的儿童。③氯霉素用于治疗伤寒、副伤寒。④四环素用于治疗立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等。故选C，

81[单选题] 治疗伤寒、副伤寒的首选药是

参考答案：B

参考解析：①青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克和血清病型反应。其他过敏反应尚有溶血性贫血、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。②诺氟沙星在动物试验中发现该药可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱)，在人类中尚未发现有此类反应，但少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的l8岁以下的儿童。③氯霉素用于治疗伤寒、副伤寒。④四环素用于治疗立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等。故选B，

82[单选题] 治疗斑疹伤寒的首选药是

参考答案：D

参考解析：①青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克和血清病型反应。其他过敏反应尚有溶血性贫血、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。②诺氟沙星在动物试验中发现该药可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱)，在人类中尚未发现有此类反应，但少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的l8岁以下的儿童。③氯霉素用于治疗伤寒、副伤寒。④四环素用于治疗立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等。故选D。

材料题根据以下材料选项回答83-86

A.肝素

B.华法林

C.达比加群酯

D.尿激酶

E.阿哌沙班

83[单选题] 仅在体内有抗凝血作用的药物是

参考答案：B

参考解析：(1)肝素起效迅速，在体内外均有抗凝作用。(2)华法林与肝素相比，优点是口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久，其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。(3)达比加群酯是直接凝血酶抑制剂，与肝素相比，直接凝血酶抑制剂不被血小板所灭活，有抑制凝血酶诱发的血小板聚集的作用，且不与血小板因子Ⅳ结合，在血栓附近仍有良好抗凝作用，治疗剂量下不会引起血小板减少。(4)阿哌沙班是凝血因子X抑制剂，可选择性直接地抑制凝血因子X，并与抗凝血酶Ⅲ结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗Xa因子活性至少增强270倍，阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱ)的产生，减少血栓形成。故选B;

84[单选题] 可抑制血小板聚集和释放的药物是

参考答案：C

参考解析：(1)肝素起效迅速，在体内外均有抗凝作用。(2)华法林与肝素相比，优点是口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久，其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。(3)达比加群酯是直接凝血酶抑制剂，与肝素相比，直接凝血酶抑制剂不被血小板所灭活，有抑制凝血酶诱发的血小板聚集的作用，且不与血小板因子Ⅳ结合，在血栓附近仍有良好抗凝作用，治疗剂量下不会引起血小板减少。(4)阿哌沙班是凝血因子X抑制剂，可选择性直接地抑制凝血因子X，并与抗凝血酶Ⅲ结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗Xa因子活性至少增强270倍，阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱ)的产生，减少血栓形成。故选C;

85[单选题] 在体内体外均有抗凝血作用的药物是

参考答案：A

参考解析：(1)肝素起效迅速，在体内外均有抗凝作用。(2)华法林与肝素相比，优点是口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久，其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。(3)达比加群酯是直接凝血酶抑制剂，与肝素相比，直接凝血酶抑制剂不被血小板所灭活，有抑制凝血酶诱发的血小板聚集的作用，且不与血小板因子Ⅳ结合，在血栓附近仍有良好抗凝作用，治疗剂量下不会引起血小板减少。(4)阿哌沙班是凝血因子X抑制剂，可选择性直接地抑制凝血因子X，并与抗凝血酶Ⅲ结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗Xa因子活性至少增强270倍，阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱ)的产生，减少血栓形成。故选A;

86[单选题] 直接抑制凝血因子X的药物是

参考答案：E

参考解析：(1)肝素起效迅速，在体内外均有抗凝作用。(2)华法林与肝素相比，优点是口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久，其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。(3)达比加群酯是直接凝血酶抑制剂，与肝素相比，直接凝血酶抑制剂不被血小板所灭活，有抑制凝血酶诱发的血小板聚集的作用，且不与血小板因子Ⅳ结合，在血栓附近仍有良好抗凝作用，治疗剂量下不会引起血小板减少。(4)阿哌沙班是凝血因子X抑制剂，可选择性直接地抑制凝血因子X，并与抗凝血酶Ⅲ结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗Xa因子活性至少增强270倍，阻碍凝血酶(凝血因子Ⅱ)的产生，减少血栓形成。故选E。

材料题根据以下材料选项回答87-90

A.聚乙二醇4000

B.乳果糖

C.酚酞

D.开塞露

E.硫酸镁

87[单选题] 用于治疗慢性功能性便秘，也可用于治疗高血氨症的药物是

参考答案：B

参考解析：乳果糖用于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病。膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。酚酞的使用注意事项：①妊娠期妇女慎用。②应临睡前服用，服药后约8h排便。③长期应用可使血糖升高、血钾降低。④过量或长期应用可引起肠功能的依赖性，甚至有结肠炎改变。⑤与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，可引起尿液变色。使用硫酸镁导泻时，如果服用浓度过高或用量过大，硫酸镁从组织内吸收大量水分而导致脱水。故选B，

88[单选题] 在肠内吸收水分后膨胀形成胶体的药物是

参考答案：A

参考解析：乳果糖用于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病。膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。酚酞的使用注意事项：①妊娠期妇女慎用。②应临睡前服用，服药后约8h排便。③长期应用可使血糖升高、血钾降低。④过量或长期应用可引起肠功能的依赖性，甚至有结肠炎改变。⑤与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，可引起尿液变色。使用硫酸镁导泻时，如果服用浓度过高或用量过大，硫酸镁从组织内吸收大量水分而导致脱水。故选A，

89[单选题] 与碳酸氢钠等碱性药物并用，能引起尿液变色的药物是

参考答案：C

参考解析：乳果糖用于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病。膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。酚酞的使用注意事项：①妊娠期妇女慎用。②应临睡前服用，服药后约8h排便。③长期应用可使血糖升高、血钾降低。④过量或长期应用可引起肠功能的依赖性，甚至有结肠炎改变。⑤与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，可引起尿液变色。使用硫酸镁导泻时，如果服用浓度过高或用量过大，硫酸镁从组织内吸收大量水分而导致脱水。故选C，

90[单选题] 浓度过高或用量过大可导致脱水的药物是

参考答案：E

参考解析：乳果糖用于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病。膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。酚酞的使用注意事项：①妊娠期妇女慎用。②应临睡前服用，服药后约8h排便。③长期应用可使血糖升高、血钾降低。④过量或长期应用可引起肠功能的依赖性，甚至有结肠炎改变。⑤与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，可引起尿液变色。使用硫酸镁导泻时，如果服用浓度过高或用量过大，硫酸镁从组织内吸收大量水分而导致脱水。故选E。

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（责任编辑：hbz）