执业西药师

知识点4 缺铁性贫血的自我治疗

4.1缺铁性贫血的病因
慢性失血：痔疮、溃疡病、月经量过多；长期营养摄入不足；需铁量增加：妊娠、哺乳、儿童；铁元素吸收不良：胃肠道疾病；偏食；长期应用非铁制品的烹饪用具

4.2缺铁性贫血的临床表现
神经症状：倦怠、乏力
心脏：气促、心尖区收缩期杂音、心脏扩大
肝、脾、淋巴结肿大
消化系统：食欲缺乏、消化不良
皮肤苍白

4.3缺铁性贫血与恶性贫血的区别（本部分为重点内容）
缺铁性贫血：缺铁，使血红蛋白合成减少，红细胞不低
恶性贫血：又称巨幼红细胞贫血，缺乏叶酸和维生素B12，导致畸形的巨幼红细胞，伴有神经症状
治疗：营养不良、婴儿期、妊娠期用叶酸、维生素B12
药物引发的用亚叶酸钙

4.4药物治疗与常用铁剂的作用特点（本部分为重点内容）
常用铁剂：2价铁，与酸成盐
作用特点——吸收方面
以2价铁形式吸收；
酸性环境可促进铁的吸收，维生素C使铁易于吸收，抗酸剂则减少铁的吸收；体内贮铁量多时，铁的吸收减少。

4.5用药注意事项（本部分为重点内容）
1)2价铁的溶解度大，易于被人体吸收；胃酸缺乏者，宜与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离。
2)初始治疗应用小剂量，一日口服180mg元素铁较好。
3)铁剂与药物、食物

	药物	食物
减少吸收	四环素、考来烯胺、胰酶、碳酸氢钠	牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐、茶和咖啡
促进吸收	维生素C、稀盐酸	肉类、果糖、氨基酸

4)餐后即刻服用可减少胃肠刺激，但吸收减少。
5)保健：合理膳食；铁锅烹饪

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