执业西药师

知识点1粪便检查结果的临床意义

1.1粪外观
检查结果的临床意义
稀糊样或水样：腹泻；大量黄绿色并有膜状物则考虑肠道菌群失调，伪膜性肠炎。
米泔水样便 见于霍乱、副霍乱；
黏液便：见于小肠及大肠炎症；
冻状便：过敏性肠炎、慢性菌痢；
脓血便 见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌等；
乳凝块便：脂肪或酪蛋白消化不良
鲜血便 可见于内外痔及肛裂出血、直肠癌出血等；
柏油便（黑而有光泽）见于上消化道出血；
白陶土便：见于胆道梗阻及行钡餐检查后（排钡）；
细条便：直肠狭窄

1.2粪隐血
检查结果的临床意义
消化道溃疡
消化道肿瘤
其他疾病：肠结核、溃疡性结肠炎

1.3粪胆原
检查结果的临床意义
增加：溶血性黄疸；阵发性睡眠性血红蛋白尿
减少：阻塞性黄疸

1.4粪便细胞显微镜检查
检查结果的临床意义
正常粪便中偶见白细胞，上皮细胞，无红细胞
白细胞增多：肠道炎症，如细菌性痢疾
红细胞：结肠炎、痢疾
吞噬细胞增多；急性肠炎、痢疾
上皮细胞增多；肠壁炎症
真菌：大量长期应用广谱抗生素。当发生肠道菌群失调时可见白色念珠菌（正常可见人体酵母菌及普通酵母菌）。

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