执业西药师

肾素抑制剂

一、药理作用与临床评价

阿利克仑为肾素抑制剂，可直接降低血浆中肾素活性，拓展了抗高血压药作用的另一途径。

(一)作用特点

作用机制：作用于 RASS 初始环节，减少血管紧张素原(AGT)向血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的转化，从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成。

(二)典型不良反应

严重低血压、皮疹、高钾血症、高尿酸血症、腹痛、腹泻和喉头水肿等。

(三)禁忌证

过敏者、严重肝或肾功能不全者、肾动脉狭窄者、肾病综合征者、肾性高血压患者。

(四)药物相互作用

1.与阿托伐他汀、酮康唑合用，可使本品的血浆药物浓度升高，其作用机制为竞争性抑制 CYP3A4 介导本品的代谢，联合应用时宜注意监测。

2.与呋塞米联合应用，可使后者的血浆药物浓度降低，其发生机制尚不明确，应注意监测是否有呋塞米无效症状，如尿量降低、水肿、血压没有控制。

二、用药监护

(1)宜餐前服用或进食低脂肪食物。

(2)对糖尿病患者，若与 ACEI 联合应用可致高钾血症的发生率增加。

三、主要药品

阿利克仑

Aliskeren

【适应证】用于高血压。

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（责任编辑：hbz）

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