执业西药师

2011年执业药师考试药理学辅导：抗麻风病药（2）

二、其他药物

1.利福平对麻风杆菌包括对氨苯砜耐药菌株有快速杀菌作用，用药数日至数周，菌体即碎裂呈粒变现象。临床应用600或1200mg后，在4天内即可杀灭99.9%的活菌，但仍需坚持长期治疗，单独使用易致耐药性。利福平是治疗麻风联合疗法中的必要组成药。利福霉素类均有类似的抗麻风作用，以利福平为最常用。

2.氯法齐明（clofazimine）又名氯苯吩嗪，对麻风杆菌有抑制作用，其作用机制为干扰核酸代谢，抑制菌体蛋白合成，作用较氨苯砜缓慢。本品还能抑制麻风结节红斑反应。口服微粒晶体后吸收率为50%～70%，迅速分布于体内各组织中；组织药物浓度高于血药浓度；其消除半衰期为70天，本品为联合疗法药物之一，或作为抗麻风反应治疗药物。主要副作用为皮肤色素沉着等。

制剂及用法

异烟肼（isoniazid，INH）300～400mg/日，分1～3次服。粟粒性结核、结核性脑膜炎、干酪性肺炎等重症应增加剂量至200mg/次，3次/日。儿童一般10～20mg/kg/日。注射剂量视病情而定，一般与口服量相同。可作肌内注射、腔内注射或用50%葡萄糖或等渗盐水稀释至0.1%静脉滴注（如用于结核性脑膜炎等）。

利福平（rifampicin；甲哌力复霉素rifampin）450～600mg/日，清晨空腹顿服。儿童20mg/kg/日。用于其他急性细菌感染，600mg/日，分2次早晚空腹服用。

利福喷汀（rifapentine）胶囊剂，每粒300mg，成人每次600mg，每周1～2次空腹服用。

利福定（rifandine，异丁基哌嗪力复霉素）成人每日150～200mg，晨一次空腹口服，儿童3～4mg/kg.

乙胺丁醇（ethambutol，myambutol）初治病例15mg/kg/日，1次或分2～3次服。复治病例25mg/kg/日，2月后减为15mg/日。

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