执业西药师

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肾功能不全患者用药

一、肾功能不全时药动学和药效学特点

吸收：肾单位数量减少、肾小管酸中毒。

分布：酸性药物蛋白结合率下降，碱性药物蛋白结合率不变或降低

代谢：可能发生改变

排泄：经肾脏排泄的药物消除减慢

机体对药物的敏感性均可能改变

二、肾功能不全患者用药原则

1.明确诊断，合理选药。

2.避免或减少使用对肾毒性大的药物。

3.注意药物相互作用，特别应避免肾性的药物合用。

4.肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道排泄的药物。

5.根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

三. 肾病患者慎用的药物

肾小球功能障碍：非甾体抗炎药、四环素类抗生素、抗高血压药等

急性肾小球肾炎：利福平等

肾小球肾炎及肾病综合征：

肾小管损害：

肾小管功能障碍：

急性肾小管坏死：

急性肾炎：

渗透性肾病：

间质性肾炎：

肾结石：

尿潴留：

尿失禁：

血尿：

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