执业西药师

[38-41]

A.水钠潴留

B.抑制蛋白质合成

C.促进胃酸分泌

D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌

E.兴奋中枢神经系统

答案解析： A,E,B,C

本组题考查糖皮质激素的禁忌证。

(1)糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示潴钠排钾作用;(2)糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而不抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散;(3)在炎症后期，糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程;(4)通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫;(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。故答案选ABEC。

38. 糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为

正确答案： A

39. 糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为

正确答案： E

40. 糖皮质激素禁用于精神病是因为

正确答案： B

41. 糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为

正确答案： C

[42-45]

A.甲状腺素

B.小剂量碘制剂

C.大剂量碘制剂

D.131I

E.甲硫氧嘧啶

答案解析： A,B,E,D

本组题考查甲状腺素和抗甲状腺药的临床应用。

(1)甲状腺素可代替内源性甲状腺素的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大;(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病;(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶;(4)对重症甲状腺机能亢进病情末控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺机能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。故答案选ABED。

42. 用于治疗单纯性甲状腺肿

正确答案： A

43. 用于预防单纯性甲状腺肿

正确答案： B

44. 甲状腺癌患者禁用

正确答案： E

45. 重症甲状腺机能亢进病情末控制者宜使用

正确答案： D

[46-50]

A.甲状腺素

B.丙硫氧嘧啶

C.血管神经性水肿

D.粒细胞下降

E.甲状腺功能亢进症状

答案解析：

46. 碘化物的主要不良反应是

正确答案： C

47. 甲状腺素的不良反应是

正确答案： E

48. 硫脲类最重要的不良反应是

正确答案： D

49. 粘液性水肿选用

正确答案： A

50. 甲亢危象选用

正确答案： B

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