执业西药师

2012年执业药师考试时间已经确定，为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，以下是中大网校为大家整理了执业西药师考试的相关知识，希望对广大考生提供帮助，并祝您在考试中取得优异成绩。

(三)维生素类

1.滥用危害

(1)维生素A：颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒等中毒现象。

(2)维生素B1烦躁、心律失常、水肿和神经衰弱。

(3)维生素C：可引起腹泻、皮肤红而亮

(4)维生素D：肾脏损害，骨骼硬化等病症

(5)长期服用大量维生素E：长期服用大量维生素E(400～800mg/d)，可引起视力模糊、

乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量(>800rng/d)，对维生素K缺乏病人可引起出血倾向，改变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺)，改变免疫机制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。

长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的维生素是

A.维生素AB.维生素B6

C.维生素CD.维生素D

E.维生素E

答案：E 07

2.合理使用

(1)区分治疗性用药和补充摄入量不足的预防性用药：①使用维生素的指征应明确。区分预防维生素D缺乏、维生素D缺乏的治疗性用药、维生素D依赖性佝偻病的不同用量。②维生素D用于治疗低钙血症时，需要定期复查血钙等有关指标，避免同时应用钙、磷和维生素D 制剂。③治疗维生素D过量，除停用外，应给予低钙饮食，大量饮水，保持尿液酸性，同时进行对症和支持治疗。

(2)严格掌握剂量和疗程：

(3)钎对病因积极治疗：

(4)掌握用药时间：水溶性维生素(Bl，B2，c)及脂溶性维生素(A，D，E)均宜餐后服用。

(5)注意维生素与其他药物的相互作用：①液体石蜡可减少脂溶性维生素(A，D，K，E)的吸收并促进他们的排泄;②维生素B6口服10~25mg，可迅速消除左旋多巴的治疗作用;③广谱抗生素会抑制肠道细菌使维生素K的合成减少;④有酶促作用的药物，如苯巴比妥、苯妥英钠以及阿司匹林等，可促进叶酸的排泄;⑤维生素C能破坏维生素B12⑥铁剂伴服维生素C可以增加铁离子的吸收量;⑦维生素c和维生素B1不宜与氨茶碱合用，也不宜与口服避孕药同服，以免降低药效。

(四)非甾体抗炎药

1.滥用的危害

(1)胃肠道损害

(2)肾损害

(3)肝损害。

(4)心脑血管意外：选择性COX一2抑制剂罗非昔布

(5)其他不良反应：抑制血小板聚集。粒细胞减少;皮肤损害;中枢神经系统疾病;布洛芬、舒林酸偶可致无菌性脑膜炎。

大规模研究试验显示，近年上市的环氧化酶一2抑制剂中，可增加心血管不良反应风险的药品是

A.酮康唑 B.洛伐他汀

C.罗非昔布D.利血平

E.阿昔洛韦

答案：C

2.用药原则

(1)发热：治疗高热应先采用物理降温，无效时再考虑选用解热药。当遇到发热而未明确原因时，不能首选使用解热药，以免掩盖症状、贻误诊断。在查明发热原因并进行治疗的同时，再根据下列指征选用解热药：

①发热39℃以上，危及生命，特别是小儿高热惊厥。

②发热虽不高，但伴有明显的头痛、肌肉痛、失眠、意识障碍，严重影响患者休息及疾病恢复时。

③持续高热，已引起心肺功能异常，或患者对高热难以耐受时。

④某些疾病治疗中，长期伴有发热而不能自行减退时，如急性血吸虫病、丝虫病、伤寒、布氏杆菌病、结核以及癌症发热等。

(2)疼痛：对于疼痛应找出原因后再采用药物止痛。解热镇痛药物仅有中等程度的镇痛作用，对于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛、月经痛、中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛的初期效果较好，而对于平滑肌痉挛性疼痛、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛等无效。

(3)炎症：本类药物的抗炎作用适用于治疗风湿性、类风湿疾病，某些药物也用于治疗全身性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎以及痛风和其他非感染慢性炎症。

非甾体抗炎药虽然作为风湿性、类风湿性疾病的首选，但因不能改变病程而常需合用能够改变病情的二线药物，包括抗疟原虫药、金制剂、青霉胺、柳氮磺吡啶、雷公藤、左旋咪唑等。糖皮质激素作为治疗本类疾病的三线药物，易引起多种不良反应，只有当伴有严重的血管炎、多脏器损害、持续高热以及严重贫血等指征，或使用非甾体抗炎药及二线药物无效时，才考虑选用。

关节炎的病因各异，治疗用药也不同。痛风性关节炎应首选促尿酸排泄药，感染性关节炎应先用抗菌药物治疗感染。

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