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三、药物治疗
(一)非处方药
1.水疱型脚癣可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏,或用10%冰醋酸溶液浸泡,或用l%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂外用涂擦
2.对间擦型、糜烂型脚癣应尽量保持干燥,注意保护创面,避免水洗或使用肥皂,不要搔抓,可先用0.1%依沙吖啶(利瓦诺)溶液或3%硼酸溶液浸泡后涂敷含有5%水杨酸或5%~10%硫黄粉剂,无明显糜烂时,可应用足癣粉、足光粉、枯矾粉,或局部涂敷复方水杨酸酊、复方土槿皮酊,一日3~4次,连续15日,在渗出不明显时,可用10%水杨酸软膏按常规包扎
3.对鳞屑型和角化型足癣可用复方苯甲酸软膏、3%克霉唑软膏、2%咪康唑霜剂、10%水杨酸软膏或应用1%特比萘芬霜剂,外用涂擦
4.手癣的用药与足癣相同,可选用复方苯甲酸搽剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑霜剂、5%水杨酸酒精或复方苯甲酸软膏、复方十一烯酸软膏涂敷,一日I~2次。或l%特比萘芬霜外用涂擦。
治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗,睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏。
(二)处方药
1.角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗,但伊曲康唑、特比萘芬对水疱型足癣不如外用药效果好;对糜烂型足癣不宜提倡。
2.对有化脓感染的足癣者,推荐应用抗菌药物(红霉素、左氧氟沙星)控制感染后再治疗足癣。
属于治疗足癣处方药的是
A.复方苯甲酸酊B.伊曲康唑 C.咪康唑霜剂D.左氧氟沙星E.红霉素
答案BDE
四、用药注意事项
1.局部用克霉唑制剂可发生过敏及刺激症状。妊娠期可用克霉唑。
2.咪康唑局部外用可引起皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激性。避免接触眼睛。
3.剂型选择:摩擦部位宜用洗剂,如皮肤有糜烂面,应首先应用洗剂(不用乳膏)
4.疗程:治疗体、股癣需连续2~4周,足癣1个月,甲癣6个月
5.在体、股癣尚未根治前,禁止应用肾上腺皮质激素制剂,如曲安奈德(去炎松)乳膏、氟西奈德(肤轻松)乳膏,以免加重病变。
6.注意对手、足癣的预防与养护:①在外用药期间,对患部皮肤尽量不洗烫,少用或不用肥皂和碱性药物,少洗澡,以使抗真菌药在体表停留的时间延长,巩固和提高疗效;②若患者同时患有手、足癣,必须同时治疗,以免发生自身感染。体、股癣合并有糖尿病者,在应用抗真菌药的同时,宜控制血糖;③保持干燥,注意个人卫生
沙眼
一、沙眼的病原体
病原性沙眼衣原体
二、沙眼与睑缘炎的区别
睑缘炎俗称“烂眼边”,与沙眼不同,、是发生在睑缘皮肤、睫毛囊及腺体的慢性炎症。其有3种类型。
(一)鳞屑性睑缘炎
(二)溃疡性睑缘炎
(三)眦部睑缘炎
三、临床表现
(一)第一期(进行期)
(二)第二期(退行期)
四、药物治疗
沙眼主要应用滴眼剂治疗,《国家非处方药目录》收录的治疗沙眼的制剂有10%磺胺醋酰钠、0.25%硫酸锌、0.1%酞丁安滴眼剂和0.5%红霉素眼膏。
(一)非处方药
1.磺胺醋酰钠(乙酰磺胺)滴眼,并睡前涂敷0.5%红霉素眼膏。
2.硫酸锌滴眼。
3.酞丁安滴眼剂对沙眼衣原体有强大的抑制作用,尤其对轻度沙眼疗效最好
4.红霉素眼膏
五、用药注意事项
1.磺胺不宜与其他滴眼液混合使用。
2.硫酸锌滴眼剂有腐蚀性,对急性结膜炎者忌用。
3.酞丁安有致畸性,妊娠期妇女禁用;对过敏者禁用。
沙眼主要应用滴眼剂治疗,《国家非处方药目录》收载的治疗沙眼的制剂有
A.10%磺胺醋酰钠滴眼剂B.O.25%硫酸锌滴眼剂
C.O1%酞丁安滴眼剂D.0.1%利福平滴眼剂
E.2.5%林可霉素滴眼剂
答案:ABC 07
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