执业西药师

第 81 题 在下述药物中，最适宜早晨服用的是

A.抗生素B.抗结核药C.多数降糖药D.非甾体抗炎药E.肾上腺糖皮质激素 正确答案:E

解题思路：清晨用药：适应生物钟规律，如肾上腺皮质激素类(上午为分泌高潮)、抗忧郁药(症状晨重晚轻)、抗高血压药(上下午各出现一个高峰)。

第 82 题 在下述药物中，不适宜餐前服用的是

A.氨苄西林B.双膦酸盐类C.鞣酸蛋白D.多潘立酮E.多数非甾体抗炎药 正确答案:E

解题思路：餐前用药：①使药物迅速通过胃进入肠，如鞣酸蛋白、多数降糖药、膦酸盐类、抗生素等;②使药物充分作用于胃部，如氢氧化铝等胃黏膜保护药、促胃动力药。

第 83 题 在下述药物中，最适宜餐后服用的是

A.维生素BB.阿莫西林C.雷尼替丁D.莫沙比利E.磺酰脲类降糖药

正确答案 :A解题思路：餐后用药：①减少胃肠道反应，如多数非甾体抗炎药;②增加药物吸收或作用时间，如维生素B[1.gif]、维生素B[2.gif]、西咪替丁、雷尼替丁、氯噻嗪。

第 84 题 在下述药物中，最适宜睡前服用的是

A.利尿药B.驱虫药C.盐类泻药D.血脂调节药E.肾上腺糖皮质激素

正确答案:D 解题思路：睡前用药：①适应生物钟规律，如催眠药、平喘药、血脂调节药(肝脏夜间合成胆固醇)、缓泻药、钙剂等;②减少副作用。

第 85 题 服用氨基糖苷类抗生素药后，宜多饮水的最主要的原因是

A.该类药物呈水溶性B.该类药物耳毒性很强C.该类药物肾毒性很强

D.该类药物主要经肾小球滤过排出

E.多喝水加快药物排泄，减小肾毒性 答题答案:? 正确答案:E

解题思路：氨基糖苷类抗生素对肾脏的毒性大;且主要经肾小球滤过，多喝水可加快药的排泄。

第 86 题 服用苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇后，宜多饮水的最主要的原因是

A.三者系排尿酸药 B.别嘌醇在肾功能不良者体内蓄积毒性

C.苯溴马隆可引起肾绞痛、胃肠道反应

D.多饮水可有利于药物排泄与尿酸排出

E.尿酸在排出过程中，可能在尿道沉积形成结石 正确答案:D

解题思路：抗痛风药(排尿酸药)苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇应多饮水并碱化尿液，以防止尿酸在排出过程中沉积形成结石。

第 87 题 以下有关使用滴耳剂的叙述中，对患者最有指导性的是

A.一定要滴入外耳道 B.如果耳聋或耳道不通，不宜应用

C.注意不要将滴管触及耳道的壁或边缘 D.将头侧向一边，患耳朝上，滴入药物

E.连续用药3日，患耳仍然疼痛，应停用，并及时去医院就诊 正确答案:E

解题思路：滴耳剂：①如果耳聋或耳道不通，不宜应用;②连续用药3日，患耳仍然疼痛，应停用，并及时去医院就诊。

第 88 题 以下有关使用舌下片剂的叙述中，对患者最有指导性的是

A.将药片放在舌头下面，闭上嘴B.服药后至少30分钟内不要饮水

C.舌下片剂在口腔黏膜被吸收进入血液D.不要咀嚼或吞咽;含服一般控制5分钟

E.吞咽之前，尽可能在舌下长时间地保留一些唾液以帮助药片溶解

答题答案:? 正确答案: D解题思路：舌下片：①给药应迅速，放于舌下，不要咀嚼或吞咽;含服时间一般控制5分钟;②含后30分钟内不宜吃东西或饮水。

第 89 题 以下有关透皮吸收贴膜剂的叙述中，对患者最有指导性的是

A.一定要避开伤口B.用于无毛发或是刮净毛发的皮肤

C.选择不进行剧烈运动的部位，如胸或上臂

D.为使疗效最好、刺激最小，每次将贴膜剂贴于身体的不同部位

E.贴膜剂效力已尽，马上更换一张新的贴膜剂以保持给药的连续性

正确答案:E 解题思路：透皮贴剂：不要贴敷于皮肤破损、溃烂渗出、红肿部位、皮肤皱褶处、四肢下端或紧身衣下。贴膜剂效力已尽，马上更换一张新的贴膜剂以保持给药的连续性。

第 90 题 以下有关药物安全性评价的重要性的叙述中，最正确的是

A.药物研究、上市是一个漫长的过程

B.药物治疗可能存在即发性或远期不良反应的危害

C.孕妇服用沙利度胺，曾导致世界上14个国家出生了约一万畸形胎儿

D.影响药物应用的因素不仅是其治疗价值，安全性也是一个重要因素

E.SFDA禁止含有苯丙醇胺(PPA)的药物在临床使用，是发现对人体存在严重不良反应

答题答案:? 正确答案:D解题思路：药物研究、开发、上市是一个漫长的过程，影响药物应用的因素不仅仅是其是否具有很好的治疗价值，其安全性也是一个重要因素。

第 91 题 以下有关药品临床评价阶段的叙述中，最概括的是

A.临床试验可划分四期B.临床评价可分为两个阶段C.上市后药品临床再评价进行Ⅳ期临床试验

D.上市前药物临床评价进行Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期临床试验

E.临床评价可分为上市前药物临床评价阶段和上市后药品临床再评价阶段

答题答案:? 正确答案:E

解题思路：临床评价可分为上市前药物临床评价阶段(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期临床试验)和上市后药品临床再评价阶段(Ⅳ期临床试验)。

第 92 题 以下有关药物安全性与有效性的关系的叙述中，最概括的是

A.安全性结论是决定某药品被淘汰的重要依据

B.药物的毒性和副作用与其固有的多重作用特性有关

C.临床上，常利用药物的某种副作用达到某种治疗目的

D.药物的安全性评价分为实验室评价和临床评价两个部分

E.如果药物的某种不良反应明显地影响其治疗作用，则有必要停止其研究与使用

正确答案:E 解题思路：如果药物的某种不良反应明显地影响其治疗作用，则有必要停止其研究与使用;药品的安全性结论也是决定是否淘汰此药品的重要依据。

第 93 题 以下有关上市后药品临床评价中开发的新适应证的叙述中，最正确的是

A.抗组胺药异丙嗪用于抗帕金森病B.抗病毒药金刚烷胺用于复合麻醉

C.抗心律失常药普萘洛尔用作降血脂药

D.局部麻醉药利多卡因用于抗高血压

E.解热止痛药阿司匹林用于抗血栓形成、预防冠心病 答题答案:? 正确答案:E

解题思路：药品上市后临床实践中开发了新的适应证，例如：①抗心律失常药普萘洛尔用于降压、抗偏头痛、顶防心肌梗死;②局部麻醉药利多卡闪用于抗心律失常、复合麻醉;③抗组胺药异丙嗪用于强化麻醉;④抗病毒药余刚烷胺用于抗帕金森病;⑤解热止痛药阿司匹林用于抗血栓形成、预防冠心病;⑥解痉止痛药阿托品用于解救有机磷中毒。

第 94 题 以下有关节律性的叙述中，最有临床实践意义的是

A.节律性广泛存在于机体的结构和功能中B.机体对致病原或药物的反应也有节律性

C.正常的生理指标有节律性节律、月节律或年节律等

D.择时给药法能使药物的疗效与副作用分开，使疗效最好而副作用最低

E.临床用药不仅要选择剂量，还要考虑时间因素，即选择最佳给药时间

正确答案:D 解题思路：临床用药时不仅要考虑到剂量大小，还要考虑到时间因素，即选择最佳的给药时间，以期把药物的疗效与毒性或副作用分开，使疗效最好而毒性或副作用最低，这就是择时给药法。

第 95 题 以下有关时辰节律与药代动力学的关系的叙述中，最概括的是

A.人体对药物的反应有节律性 B.多数脂溶性药物以早晨服用吸收较快

C.肝肾脑等器官中很多酶活性呈昼夜节律性

D.肾功能具昼夜节律性，在相应活动期肾功能较高

E.药物与血浆蛋白结合时间性变化只对高结合率药物(>80%)有显著的临床意义

正确答案:A 解题思路：对人体来说，不仅正常的生理指标有节律性波动。如昼夜节律、月节律或年节律等，而且病理过程及机体对致病原或药物的反应也有节律性。

第 96 题 以下有关药物与血浆蛋白结合以及分布的时间性差异的叙述中，最概括的是

A.顺铂与血浆蛋白结合最低值在早晨 B.顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午

C.早晨，血浆游离卡马西平含量最低 D.2a.m.～6a.m，血浆游离苯妥英钠含量最高

E.药物与血浆蛋白结合时间性变化只对高结合率药物(>80%)有显著的临床意义

答题答案:? 正确答案:E

解题思路：药物与血浆蛋白结合时问性变化只对高结合率药物(>80%)有显著的临床意义。

第 97 题 以下有关药物代谢的时间性差异的叙述中，最概括的是

A.大鼠肝中氧化酶活性最大时间为10p.m B.肝肾脑等器官中很多酶活性呈昼夜节律

C.健康人仰卧位肝血流量呈昼夜节律性，8a.m.肝血流量最高

D.9a.m.安定和N-去甲基安定水平较高，提示安定类脱羧和水解反应具有节律性

E.8p.m.、8a.m.、12n.服吲哚美辛，甲基吲哚美辛在8p.m.服后含量最高，表明肝中吲哚美辛去甲基反应存在昼夜差异 答题答案:? 正确答案:B

解题思路：动物研究表明，肝、肾、脑等器官中很多酶活性呈昼夜节律性。与药物反应方面的差异有关。

第 98 题 以下有关药物排泄的时间性差异的叙述中，最概括的是

A.人在相应活动期，肾功能较高B.人体苯丙氨的肾排泄在清晨最大

C.亲水性药物的肾排泄活动期较快 D.酸性药物傍晚给药较早晨给药排泄快

E.6a.m.给予顺铂，肾排泄增加，与其较高肾毒性有时间对应

答题答案:? 正确答案:A

解题思路：肾小球滤过率、肾血流量、尿pH值和肾小管重吸收等肾功能具昼夜节律性。在相应活动期肾功能较高。

第 99 题 以下有关时间与药物毒性的关系的叙述中，最概括的是

A.7p.m.给予氮芥致畸作用最强B.7a.m.给予环磷酰胺致畸作用最强

C.很多药物的毒性作用具有昼夜节律 D.抗肿瘤药物的毒性作用具有昼夜节律

E.环磷酰胺、氮芥平均致畸作用在春、夏季最高，冬季最低 正确答案:D

解题思路：药物的毒性强弱不是恒定不变的，许多药物作用于神经系统、心血管系统，激素、抗生素、抗肿瘤药物等对于机体的毒性作用大小都具有昼夜节律变化，称之时间毒性。

第 100 题 以下有关时辰药理学研究资料的叙述中，最概括的是

A.心脏病人对洋地黄的敏感性以早晨4a.m.为最高

B.心衰病人10a.m口服呋塞米排尿量最多

C.4a.m.哮喘病人血浆肾上腺素为最低值;午夜后给予肾上腺素类药治疗效果最好

D.7a.m.口服抗组胺药赛庚啶，效应发生较慢、较弱，但持续时间较长

E.根据药物作用的时间规律，结合病人的生理和病理过程的节律，选择最佳时间给药

答题答案:? 正确答案:E

解题思路：药物的时间治疗主要是根据药物作用的时间规律，结合病人的生理和病理过程的节律，选择最佳时间给药。

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