执业西药师

2012年执业药师考试时间已经确定，为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，以下是中大网校为大家整理了执业西药师考试的相关知识，希望对广大考生提供帮助，并祝您在考试中取得优异成绩。

(三)药物相互作用对药动学的影响

1•影响吸收

如处方使用抗酸药，其复方制剂组分中有Ca2+、Mg2+、A13+、Bi3+，与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物(络合物)而不利于吸收，影响疗效;改变胃排空或肠蠕动速度的药物，如阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空，增加药物的吸收，而甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物在肠道中滞留时间，影响药物吸收。如以上药物同时在处方中应用，结果会影响疗效，应建议医师修改处方。

2•影响分布

阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。

3.影响代谢

药物相互作用主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用。

药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物与肝药酶诱导剂合用时，前者代谢加快，因此剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物称药酶抑制剂，如咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，剂量应酌减。

4.影响排泄

丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血药浓度增高，毒性可能增加。

A.影响分布

B.影响排泄

C.影响吸收

D.增加毒性或药品不良反应

E.影响代谢

肝素钙与阿司匹林合用时会 D

处方使用抗酸药，其复方制剂组分中有Ca2+、Mg2+、A13+、Bi3+，与四环素同服时会C

水合氯醛与口服磺酰脲类降糖药合用时会A

辛伐他汀在治疗剂量下与对CYP3A4有明显抑制作用的环孢素合用时会E

保泰松与青霉素合用时会 B

A. 阿莫西林+克拉维酸钾B. 磺胺甲蟋唑+甲氧苄啶

C. 阿司匹林+甲苯磺丁脲D. 硫酸亚铁+维生素C

E. 氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶

1. 可保护药品免受酶破坏从而提高疗效的联合用药是

2. 可由于血浆蛋白结合置换作用而易引起危险的联合用药是

答案：A、C

(四)药物的体外配伍禁忌

包括药液的混浊、沉淀、变色和活性降低等变化。

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（责任编辑：中大编辑）

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