执业西药师

2012年执业药师考试时间已经确定，为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，以下是中大网校为大家整理了执业西药师考试药理学的相关知识，希望对广大考生提供帮助，并祝您在考试中取得优异成绩。

第二节　抗躁狂症药

碳酸锂

【临床应用】

用于治疗躁狂症或躁狂抑郁症的躁狂状态，对精神分裂症的兴奋躁动也有效。

第三节　抗抑郁药

一、非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂

丙米嗪

【药理作用】

具有较强抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱。

(1)对中枢神经系统的作用

正常人服用丙米嗪后出现以镇静为主的症状，但抑郁症病人服药后却出现精神振奋，情绪提高，但疗效缓慢，连续用药2～3周后才显效。

(2)对自主神经系统的作用

治疗量丙米嗪有显著的M受体阻滞作用，引起口干、便秘、尿潴留和视力模糊等副作用。

(3)对心血管系统的作用

治疗量丙米嗪阻断α受体，从而降低血压，引起心律失常，这些作用可能与其抑制心肌中NA的再摄取有关。此外，丙米嗪对心肌还有奎尼丁样直接抑制作用，心血管疾病者慎用。

【临床应用】适用于各种类型的抑郁症治疗，此外，还可以用于遗尿症。

【不良反应】大剂量可引起癫痫样发作。偶见粒细胞减少和黄疸等。

文拉法辛

对各种抑郁，包括单相抑郁、伴焦虑症的抑郁、双相抑郁、难治性抑郁都有效。

不良反应较少。如果日剂量超过200mg，可引起高血压。

二、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂

地昔帕明

是强效选择性NA再摄取抑制剂，对DA的摄取也有一定的抑制作用，对H1受体有强拮抗作用，对α和M受体拮抗作用较弱。主要用于治疗抑郁症，对轻、中度的抑郁症疗效好，也可用于遗尿症的治疗。

与丙米嗪相比，不良反应较少，过量导致心律失常、震颤、惊厥、口干及便秘等，偶致直立性低血压。

马普替林

既适用于迟钝型抑郁，也适用于激越型抑郁症，此外还有安定作用。

三、选择性5-HT再摄取抑制药

氟西汀

适用于治疗伴有焦虑的各种抑郁症，此外该药对强迫症、贪食症、社交恐惧症和神经性厌食症亦有疗效。无抗胆碱作用和心脏毒性。

帕罗西汀

适用于伴焦虑症的抑郁症患者。

舍曲林

可用于各类抑郁症的治疗或预防其发作，并对强迫症、经前焦虑症有效。

曲唑酮

本品对心脏无影响，尤其适用于老年或伴有心血管疾病的抑郁症患者。

四、单胺氧化酶抑制剂

托洛沙酮选择性的抑制MAO-A的活性。适用于治疗神经官能症性抑郁症、神经质和非神经质性抑郁症、退化性抑郁症、躁狂抑郁性精神患者的抑郁或痴呆期。

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