执业西药师

《药理学》考试辅导： 精神药物（1）

第一节　抗精神病药

大纲要求：

（1）氯丙嗪药理作用、临床应用及不良反应；与解热镇痛药对体温的影响；长期应用引起的锥体外系不良反应

（2）氟哌啶醇、舒必利、氯氮平、利培酮药理作用特点

一、概述

1.定义：精神分裂症是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为主要特征的一类常见的精神病。

2.分类：根据临床症状，将其分为两型，即Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型以幻觉、妄想、思维紊乱等阳性症状为主；Ⅱ型则以情感淡漠、意志缺失、主动性缺乏等阴性症状为主。

3.人类中枢DA通路可分为四个系统：

（1）黑质-纹状体系统：抗精神分裂症药的锥体外系副作用与该系统D2受体阻断有关。

（2）中脑-边缘系统：主要调控情绪反应。

（3）中脑-皮质系统：主要参与认知、思维、感觉、理解和推理能力的调控。

抗精神分裂症药主要药效与中脑-边缘系统及中脑-皮质系统D2受体阻断有关。

（4）结节-漏斗系统：主要调控垂体激素的分泌，如抑制催乳素的分泌，应用抗精神病药物则可产生相反的作用，使催乳素分泌增加，这是其不良反应的基础。

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