第七章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
| M胆碱受体阻断药阿托品（atropine）来自颠茄、曼陀罗、莨菪 | |
| 药理作用 | 对眼：1 扩瞳：松弛瞳孔括约肌2 眼内压升高：虹膜括约肌松弛，中心向外周拉动，根部变厚，不易房水循环。3 调节麻痹：睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变薄，屈光度减小，视远物清晰。腺体：随剂量增加依次抑制唾液腺、汗腺、支气管腺体、胃腺的分泌。对平滑肌：松弛 胃肠道、膀胱>胆道、支气管>子宫颈对心血管系统：1 心率加快，抑制迷走神经功能（小剂量引起心脏搏动徐缓：阻断M1受体，减弱突触中Ach对递质释放的负反馈作用）；2促进房室传导；扩张小血管，改善微循环。对中枢神经系统：1-2mg兴奋延脑、大脑；2-5mg烦躁不安，多语，谵妄；10mg幻觉，定向障碍，共济失调，惊厥，呼吸麻痹。 |
| 临床应用 | 制腺体分泌：麻醉前用药；内镜检查前用药；严重盗汗、流涎。眼科应用：虹膜睫状体炎：松弛虹膜扩约肌及睫状肌；眼底检查。维持1-2周,少用；儿童验光配镜除平滑肌痉挛：与度冷丁合用治疗胆绞痛、肾绞痛；缓慢型心律失常；感染性休克。解救有机磷中毒 |
| 不良反应 | 青光眼患者、前列腺肥大患者禁忌 |
山莨菪碱(anisodamine) 654-2
解痉作用选择性高，改善微循环作用强，副作用少。
用于：内脏绞痛，感染性休克
东莨菪碱(scopolamine)
中枢抑制作用强，抑制腺体分泌。用于麻醉前给药;
抑制大脑皮层和前庭神经内耳功能，抑制胃肠蠕动。用于防治晕动症。
N胆碱受体阻断药：神经节阻断药;骨骼肌松驰药
除极化型肌松药：抗AChE药不仅不能拮抗这类药的肌松作用，相反能加强
非除极化型肌松药：抗AChE药有拮抗作用，过量可用新斯的明解救
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