执业西药师

《药理学》第十一章冲刺辅导—执业西药师

第十一章 抗真菌药

第一节 抗深部真菌感染药

两性霉素B

【抗菌作用】

广谱抗真菌药。

机制：

选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合，在膜上形成微孔，从而增加膜的通透性，引起菌体细胞内容物外漏，导致真菌死亡。

【临床应用】

治疗全身性深部真菌感染首选药。

【不良反应】

肾损害：主要中毒反应。

氟胞嘧啶

单用且易产生耐药性。与两性霉素B合用，可发挥协同作用。

酮康唑 口服广谱抗真菌药。

临床：口服治疗多种浅部真菌病，也用于全身性真菌病。

不良反应：偶有严重肝毒性。

氟康唑

临床：用于治疗深部真菌病，如隐球菌脑膜炎、心内膜炎、肺及尿路感染。

伊曲康唑

抗菌谱相似于酮康唑，但作用较强。

临床：浅表真菌感染、肝部和深部真菌感染。

第二节 抗浅表真菌感染药

特比萘芬

用于皮肤癣菌引起的甲癣、体癣、股癣、手癣、足癣效果好。

咪康唑

局部治疗皮肤黏膜和指甲真菌感染。

克霉唑

局部：治疗体癣、手足癣、耳道及阴道霉菌病。

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