执业西药师

2012年执业药师考试时间已经确定，为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，以下是中大网校为大家整理了执业西药师考试药理学的相关知识，希望对广大考生提供帮助，并祝您在考试中取得优异成绩。

第一节 药物方面的因素

一、基本概念

耐受性：

连续多次应用某些药物后，机体反应性逐渐降低，需要不断加大剂量才能维持疗效。

机制：①药物诱导肝药酶，加速了自身灭活;②药物脱敏，使受体下调

耐药性：病原微生物对抗菌药物的敏感性降低，甚至消失，称耐药性。由一种药物诱发，而同时对多种结构和作用完全不同的药物产生交叉耐药，致使治疗失败，成为多药耐药。

依赖性：

身体依赖性(又称生理依赖性)：生理反应，是由于反复用药所产生的一种适应状态，中断用药后可产生的一种强烈的症状或损害，为戒断症状，是内源性阿片物质的下调所引起内平衡失调。

精神依赖性：使人产生一种要周期性连续性用药的欲望，产生强迫性用药行为，以满足或避免不适感，也称成瘾性。

二、联合用药

1)药动学相互作用：

1 吸收：普鲁卡因+肾上腺素→普鲁卡因吸收↓

2 分布：竞争性血浆蛋白结合

3 代谢：肝药酶(P450)的诱导和抑制：

诱导：苯巴比妥与口服抗凝药合用，使抗凝药的代谢加快而失效;利福平与口服避孕药合用，使避孕药的代谢加速而导致意外怀孕。

抑制：氯霉素与双香豆素合用，可使双香豆素的代谢受阻而引起出血;酮康唑可以抑制特非那定的代谢，使其血药浓度升高而引起致命的室性心律失常。

4 排泄：主动分泌：丙磺舒+青霉素→青霉素排泄↓

被动排泄：苯巴比妥+碳酸氢钠→苯巴比妥排泄↑

2)药效学相互作用：

1. 协同作用：两药同时或先后使用，可使原有的药效增强，称为协同作用，其包括相加作用、增强作用和增敏作用。

相加作用：阿片类+非甾体抗炎药;氨基糖苷类间相互合用

增强作用：普鲁卡因+肾上腺素;磺胺甲噁唑+甲氧苄啶;三联疗法治疗HP感染

2. 拮抗作用：联合用药后使原有的效应减弱，小于它们的分别作用。常见于受体的拮抗药与激动药之间的相互作用。

这种相互作用可用于药物中毒的解救，有机磷农药，用阿托品解救。

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（责任编辑：中大编辑）

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