执业西药师

《药学综合知识与技能》辅导笔记：第二章（10）

知识点2药品的正确使用方法本部分内容为重点内容

(一)部分药品服用的适宜时间
根据时辰药理学，选择最适宜的服用药品的时间。
一般利尿剂宜清晨服用，以减少起夜次数；
肾上腺皮质激素的分泌具有昼夜节律性，每日早上7-10时分泌高潮，因此遵循内源性分泌节律，宜早上给药；
多数平喘药宜于睡前给药，因为凌晨0-2时时哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，也是哮喘的高发时间。而氨茶碱则为早上7点给药应用效果最好；
维生素B2特定吸收在小肠上部，空腹服用则胃排空加快，大量的维生素B2短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度，而餐后可以延缓胃排空，使小肠较充分的吸收；
一般药品适宜的服用时间请仔细阅读教材的34-35页表格。对于常见药物的用法要熟记于心。

（二）剂型的正确使用
滴丸
主要口服；也有外用或局部用；多用于病情急重者
①剂量不能过大；②以少量温开水送服，亦可含于舌下；③保存中不宜受热。
泡腾片
①以100～150ml凉／温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后饮用；②不让幼儿自行饮用；③严禁直接服用或口含。
舌下片
①迅速给药，放于舌下，含5分钟；不要咀嚼或吞咽；②含后30分钟内不宜吃东西或饮水。
咀嚼片
维生素类、解热药、抗酸药或保护胃黏膜药
在口腔内咀嚼的时间宜充分； 咀嚼后可用少量水(温开水)送服；中和胃酸时，宜在餐后1～2小时服用
软膏剂、乳膏剂
涂药前，应将皮肤清洗、擦干；破损、有渗出处一般不涂；涂布部位有不良反应立即停药，将局部药物洗净；封包可增加药物吸收
不宜涂敷于口腔、眼结膜
含漱剂
①成分多为消毒防腐剂，不宜咽或吞下；②幼儿、恶心呕吐者不宜使用；③稀释浓溶液④含漱后不宜马上吃食或饮水。
滴眼剂
①阿托品、山莨菪碱、毛果芸香碱等有毒性，滴后应压迫泪囊区2—3分钟，以免流人泪囊和鼻腔， 吸收中毒；②若同时使用2种药液，宜间隔10分钟③不宜多次打开使用，如药液出现混浊或变色，切勿使用。
滴耳剂
①耳聋或耳道不通时不宜应用；②滴耳剂用手捂热③头侧向一边，患耳朝上, 用手向后上方牵拉耳廓，使耳道变直, 滴入5－10滴④滴药后应保持原体位几秒钟，或可用药棉塞耳④连用3日，患耳仍疼痛，应停用就诊。
滴鼻剂
①头向后倾②滴药（滴管不要接触鼻粘膜），成人2－3滴，儿童1－2滴③保持头部后倾1分钟，鼻适当吸气频繁或延长使用可引起鼻塞；④连用3日，症状未缓解，应就诊停用。同时使用几种滴鼻剂，先用鼻黏膜血管收缩剂，再用抗菌药物
鼻用喷雾剂
喷雾前先呼气；　头稍前倾，保持坐位；　用力振摇，将喷嘴插入一个鼻孔，堵住另一鼻孔并闭嘴；在按压喷雾器的同时慢慢用鼻子吸气；喷药后将头尽力前倾10秒
栓剂
阴道拴
①夏季栓剂变软，用前可带外包装置入冰水或冰箱中，待其变硬：②仰卧，双膝屈起并分开，向下、向前的方向推入阴道深处；③给药后1～2小时内不排尿④睡前给药；月经前停用
直肠栓：①如栓剂变软，可放入冰箱或凉水中，直到变硬为止；②插入困难可在栓剂上涂凡士林或矿物油③左侧卧位并弯曲右膝④推入直肠，距肛门口成人3cm，儿童2cm⑤合拢双腿，保持侧卧15分钟⑥给药后1－2小时不排便
透皮贴剂
涂药前，应将皮肤清洗、擦干；不宜热敷；勿贴敷破损、溃烂渗出与红肿皮肤、皱褶处、四肢下端或紧身衣下。
气雾剂
尽量咳出痰液；摇匀；呼气，尽量排出肺内气体；深呼吸同时按压气雾剂阀门；屏住呼吸10－15秒，后用鼻子呼气；清洗口腔
缓、控释制剂
①用药前一定要看药品说明书或请示医师；②外包装标注“sR…‘ER”；③除另有规定外，应整片整丸吞服，严禁嚼碎或击碎分次服用。

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