执业西药师

2012年执业药师考试时间已经确定，为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，以下是中大网校为大家整理了执业西药师考试的相关知识，希望对广大考生提供帮助，并祝您在考试中取得优异成绩。

第八章 治疗药物监测与给药个体化

第一节 治疗药物监测

二、影响血药浓度的因素

(一)生理因素

1年龄

新生儿：口服药物吸收较成人慢;局部外用药物吸收较成人快;药物在脑脊液中分布较多;半衰期延长。

老年人：某些药物的代谢、排泄减慢，半衰期延长;游离型药物浓度增高;常规剂量也出现毒性反应。

例：磺胺甲噁唑口服后，半衰期(t1/2)大于90h的有【A E 】

A.新生儿 B婴儿C.儿童D.成人 E.老年人

性别：女性较男性敏感

肥胖：V增大，半衰期延长

遗传：不同人种，不同民族，甚至不同家族对于药物吸收、分布、代谢、排泄的整个过程均可存在一定差异。

其他：生活因素、环境因素

(二)病理因素

肝功能损害：消除速率常数K，血浆半衰期发生改变

肾功能损害：消除速率常数K降低，血浆半衰期延长

心脏疾病： 引起血液分布、流速等血流动力学的改变

胃肠疾病：改变吸收速率常数Ka值和吸收分数F值

其他

(三)药物因素：

制剂因素

药物的相互作用

例：会造成药物半衰期( )延长的情况有

A.新生儿和早产儿B.长期使用脂溶性药物的肥胖患者

C.胃肠功能紊乱的患者D.肾功能损害的患者

E.70岁以上的老年人

答案：ABCDE 05

四、需要监测的药物

1治疗药物监测的原则

治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物：如地高辛，茶碱治疗浓度范围与潜在中毒浓度十分接近

具有非线性药动学特征的药物：苯妥英钠、茶碱等，当剂量增加到一定程度时，稍有增加可引起血药浓度的很大变化

药物体内过程个体差异大的药物：如三环类

需要长期使用某种药物

需要合并使用多种药物

采用非常规给药方案的药物

怀疑用药剂量不足或药物中毒

特殊人群用药

2监测所需的主要条件和方法

监测所需的主要条件

常用于血药浓度测定的几种方法

临床常需要TDM的药物

抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺

抗心力衰竭药：洋地黄毒苷、地高辛

抗心律失常药：普萘洛尔、奎尼丁、胺碘酮、普鲁卡因、丙吡胺、利多卡因、美西律

抗抑郁药：丙咪嗪、阿米替林、去甲替林、去甲丙咪嗪

抗躁狂药：碳酸锂

抗精神病药：氯氮平

抗焦虑药：地西泮

真经催眠药：苯巴比妥

平喘药：茶碱

非甾体解热镇痛药：阿司匹林

降糖药：甲苯磺丁脲

抗肿瘤药：甲氨蝶呤

免疫抑制剂：环孢素、他克莫司

抗菌药：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、万古霉素、磺胺嘧啶、磺胺家噁唑

例：临床常需TDM的药物

A. 氨茶碱

B. 胺碘酮

C. 地高辛

D. 美西律

E. 庆大霉素

答案ABCDE

给药个体化

相关文章：

2012年执业药师考试《药剂学》重点知识总结汇总

2012年执业西药师考试辅导资料

更多关注：执业西药师考试试题     报考条件    考试培训    执业药师报名时间

（责任编辑：中大编辑）