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便 秘
要点1便秘原
① 不良的饮食习惯
② 饮水不足及肠蠕动过缓
③ 缺少运动
④ 直肠粪便重量不足
⑤ 结肠低张力
⑥ 长期滥用泻药、抗酸药及胶体果胶铋
⑦ 生活不规律和不规则的排便习惯
⑧肠易激综合征。
要点2临床表现与分类
(一)意识性便秘
(二)功能性便秘
(三)痉挛性病变
(四)低张力性便秘
(五)药物性便秘
要点3 药物治疗
(一)非处方药
《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有:乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇;制剂有开塞露、车前番泻复合颗粒、聚乙二醇粉剂、羧甲基纤维素钠颗粒。
1. 功能性便秘选乳果糖。
2. 急、慢性或习惯性便秘可选比沙可啶,睡前整片吞服。
3. 低张力性便秘可使用甘油栓,或与山梨醇混合制成灌肠剂(开塞露)。
4. 急性便秘硫酸镁。
5. 痉挛性便秘可选聚乙二醇粉,羧甲基纤维素钠。
(二)处方药
欧车前亲水胶为容积性泻药,可用于功能性便秘。替加色罗可用于女性便秘型肠易激综合征。
要点4 用药注意事项
1.对长期慢性便秘,不宜长期大量使用刺激性泻药
2.排便反射减弱引起腹胀时,应禁用硫酸镁导泻。
3.儿童不宜应用缓泻药。
4.缓泻药连续使用不宜超过7日。开塞露即时应用。
5.一般缓泻药可在睡前给药。开塞露即时应用。
6.缓泻药对伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用;妊娠期妇女慎用。
痛经
要点1临床表现
1.疼痛
2.全身症状
3.精神症状
要点2药物治疗
(一)非处方药
《国家非处方药目录》收载的解热镇痛药活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、贝诺酯、萘普生;解痉药的活性成分和制剂有氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片。
1. 对乙酰氨基酚(扑热息痛) 镇痛作用较弱但缓和而持久。
2. 布洛芬镇痛作用较强,作用持久,易耐受。
3. 解痉药氢溴酸山莨菪碱或颠茄浸膏片,可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。
4. 对伴有精神紧张者可口服谷维素。
(二)处方药
1. 内分泌治疗黄体酮;口服避孕药。
2.严重疼痛可选用可待因片或氨酚待因片。
3.解痉药阿托品。
四、用药注意事项
1. 不宜服用利尿剂
2. 解热镇痛药和解痉药用于治疗痛经连续服用不宜超过5日。
鼻黏膜肿胀
要点1病因
感冒
鼻部过敏或感染
慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎
要点2临床表现
鼻塞
嗅觉明显减退
发音低闷
流鼻涕
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(责任编辑:中大编辑)