执业西药师

2012年执业药师考试时间已经确定，为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，以下是中大网校为大家整理了执业西药师考试的相关知识，希望对广大考生提供帮助，并祝您在考试中取得优异成绩。

第六节肝功能不全患者用药

一、肝功能不全时药动学和药效学特点

(一)肝功能不全时的药动学

1.对药物吸收的影响药物不能有效地经过肝脏的首关作用，使主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高。

2•对药物在体内分布的影响游离型药物浓度增加，使该药物的作用加强，同时不良反应也可能相应增加。

3对药物代谢的影响

在肝脏疾病时，口服阿司匹林、普萘洛尔等血药浓度上升，生物利用度增强。某些需要在体内代谢后才具有药理活性的前药如可待因、依那普利、环磷酰氨等药理效应也降低。

(二)肝功能损害时的药效学改变

药理效应可表现为增强或减弱

一、肝功能不全患者用药原则

明确诊断，合理选药

避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

注意药物相互作用，特别应避免肝毒性的药物合用

肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物

初始用药宜小剂量，必要时进行TDM，做到给药方案个体化

定期检查肝功能，及时调整治疗方案

二、肝病患者慎用的药物

代谢性药肝：氯丙嗪、三环类抗抑郁药、抗癫痫药、抗菌药、巴比妥类等

急性实质性药肝：对乙酰氨基酚等

药物引起的脂肪肝：异烟肼等

慢性实质性药肝：甲基多巴等

药物引起的胆管病变-硬化性胆管炎氟脲嘧啶

药物引起的肝血管病变：口服避孕药等

肝脏肿瘤：口服避孕药等

肝病患者慎用的药品是

A.阿米卡星B.甲氨蝶呤

C.泼尼松龙D.头孢拉定

E.硫普罗宁

答案：B 07

相关文章：

2012年执业药师考试《药剂学》重点知识总结汇总

2012年执业西药师考试辅导资料

更多关注：执业西药师考试试题     报考条件    考试培训    执业药师报名时间

（责任编辑：中大编辑）

共2页,当前第1页  第一页  前一页  下一页