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《药理学》第十五章冲刺辅导(2)—执业西药师

发表时间:2010/8/18 13:36:30 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信

《药理学》第十五章冲刺辅导(2)—执业西药师

第二节 常用抗肿瘤药物

一、干扰核酸生物合成的药物

氟尿嘧啶

【临床应用】

用于乳腺癌和胃肠道肿瘤手术后的辅助治疗。

甲氨蝶呤

【药理作用】

阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸。

【临床应用】

儿童急性淋巴性白血病。临床大剂量使用时,为保护正常的骨髓细胞,可补充甲酰四氢叶酸作为救援剂。

巯嘌呤

【临床应用】

用于急性淋巴细胞性白血病,也可作为免疫抑制剂用于肾病综合症,红斑狼疮等自身免疫性疾病及器官移植。

阿糖胞苷

【临床应用】

治疗急性非淋巴细胞性白血病首选药物。

二、直接破坏DNA并阻止复制的药物

环磷酰胺

【临床应用】

光谱抗肿瘤,对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病有较好疗效。

【不良反应】

出血性膀胱炎是本品特殊的不良反应,和其代谢物丙烯醛有关,较为严重且有血尿。

丝裂霉素

【不良反应】

最危险的毒性表现是溶血性尿毒症。

博来霉素类

【不良反应】

对骨髓抑制很轻。肺毒性是本品最严重的毒性。

顺铂

【不良反应】

可引起耳毒性。几乎所有的患者均发生消化系统不良反应,恶心呕吐等,可用昂丹司琼或者格拉司琼进行预防。

三、干扰RNA转录的药物

柔红霉素

【临床应用】

对急性髓性白血病有较好效果。

【不良反应】

心脏毒性是本类独特的不良反应。

四、影响蛋白质合成与功能的药物

长春碱类

【药理作用】

M周期特异性药物。

【临床应用】

长春碱与顺铂和博来霉素联用,治疗睾丸癌的首选。

紫杉醇

【临床应用】

治疗卵巢癌和乳腺癌的一线药物。

【不良反应】

主要是骨髓移植,还有神经毒性和心脏毒性。

门冬酰胺酶

能催化门冬酰胺分解,使肿瘤细胞不能得到足够的门冬酰胺,从而阻断其蛋白质的合成。

五、激素类抗肿瘤药

主要用于晚期及转移性乳腺癌的治疗。

他莫昔芬

【临床应用】

用于治疗雌激素受体阳性的晚期乳腺癌,是停经后晚期乳腺癌治疗的首选药。

氟他米特

用于治疗转移性前列腺癌。

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