执业西药师

2012年执业药师考试时间已经确定，为10月13、14日。为帮助考生全面的了解执业西药师考试教材的相关重点，以下是中大网校为大家整理了执业西药师考试的相关知识，希望对广大考生提供帮助，并祝您在考试中取得优异成绩。

结核病

第九节 结核病

(二)结核病的感染途径

呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进人体内。其他感染途径如经皮肤、泌尿生殖系统等，均较少见。

二、结核病的临床表现

(一)全身症状

表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。

(二)呼吸系统症状

1咳嗽： 通常为干咳或有少量黏液痰。2咯血：痰中带血;中等量，大量。3胸痛4 呼吸困难：慢性重症;并发气胸或胸腔积液

三、结核病的治疗

抗结核化学药物治疗对控制结核病起着决定性作用，合理化疗可使病灶内结核分枝杆菌消灭，最终达到痊愈;休息与营养疗法也具有辅助作用。

(一)抗结核化学药物治疗

化疗的目的在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施。其目标是：①在最短的时问内使痰菌转阴，减少结核病的传播;②防止耐药菌株的产生;③达到完全治愈，避免结核复发。

抗结核化学药物治疗的目的有

A.使痰菌迅速转阴B.减少结核病传播

C.防止耐药菌株产生D.达到部分治愈

E.达到完全治愈

答案：ABCE 07

活动性肺结核是化疗的主要适应证。

(二)结核病化学治疗的三大作用

1.早期杀菌活性(early bactel~cidal activity，EBA)迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(sM)、乙胺丁醇(EMB)等。

2.灭菌活性 消灭组织内(包括细胞内)的持留菌，最大限度地减少复发，主要品种有利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、异烟肼(INH)等。

3.防止耐药 防止获得性耐药变异菌的出现。主要有INH、RFP、EMB等。

(三)化疗方案

1初治方案

初治涂阳病例，不论其培养是否为阳性，均可用以异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(z)组合为基础的6个月短程化疗方案。

(1)前2个月强化期用链霉素(或乙胺丁醇)、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺，一日1次;后4个月继续用异烟肼及利福平，一日1次，以2S(E)HRZ/4HR表不。.

(2)亦可在巩固期隔日用药(即每周用药3次)以2S(E)HRZ/4H3R3

(3)亦可全程间歇用药，以2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3表示。

(4)强化期用异烟肼、链霉素及对氨基水杨酸钠(或乙胺丁醇)，巩固期用2种药10个月，以2HSP(E)/10HP(E)表示。

(5)强化期1个月用异烟肼、链霉素，巩固期11个月每周用药2次，以1Hs/11H2S2表示

1、2、3短程，4、5标准

初治涂阴培阴患者

国家防痨规划的结核病化疗方案

2复治方案

根据患者以往用药情况，选择过去未用过的或很少用过的，或曾规则联合使用过的药物另订方案，联合两种或两种以上敏感药物。

(1)2S(E)HRZ/4HR用于初始未进行规则治疗者

(2)2S3H3Z3E3/6H3R3E3用于初治规则治疗失败的

(3)慢性排菌：卡那霉素、丙硫异烟胺、卷曲霉素、氟喹诺酮

A.初始涂阳病例和复治病例B.初始涂阴病例

c.复治病例D.初始治疗失败

E.慢性排菌

l.2S(E)HRZ/4HRA

2.2S HRZ/2H2R2 B

3.2S3H3Z3E3/6H3R3E3D

4.2HSP(E)/10HPA

(三)对症治疗

1毒性症状 卧床休息，尽早使用抗结核药。可在使用抗结核药同时加用肾上腺皮质激素。

2咳血 少量咳血，用喷托维林、可待因、卡巴克络等

中等或大量咳血，垂体后叶素。该药尚可收缩子宫及平滑肌，忌用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及孕妇。

3手术治疗

相关文章：

2012年执业药师考试《药剂学》重点知识总结汇总

2012年执业西药师考试辅导资料

更多关注：执业西药师考试试题     报考条件    考试培训    执业药师报名时间

（责任编辑：中大编辑）