执业西药师

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2•如果调配差错引起严重的不良反应或事故，最重要的处置程序是

A向部门负责人报告

B厦时向患者或家属致歉

C部门负责人向药房主任报告

D部门负责人立即调查差错发生的经过

E.及时通报医院主管领导并采取相应措施

【解析】答案为[E]。考察重点是对调配差错引起严重的不电反应或事故时的处置程序的掌握。发生严重的不良反应或事故属于“非常”事件，必须及时通报医院主管领导并采取相应措施，避免事态恶化。备选答案A、B、C、D是常规程序，B、D是后期处理事务。

以下所列调配差错的内容中，正确的是

A.选择药品错误B.药品名称差错C.药物有配伍禁忌

D.药品名称相似或外貌相似E.给药途径与给药时间等差错

答案BCE

第六节　药学计算

一、给药剂量的计算

(一)老幼剂量的换算

1.老年人用药剂量的调整

60岁以上老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的3/4

初始剂量要更少，为成人剂量的1/2～l/3

使用时可根据患者体质、肝肾功能、药物性质等多方面因素酌情决定。

2.儿童用药剂量的计算

(1)根据儿童年龄计算

①婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/150

②、小儿药物剂量：(年龄×成人剂量)/(年龄+12)

根据年龄计算用药剂量的方法不太实用，很少被儿科医师采用，但对某些剂量不需要十分精确的药物，如镇咳药、助消化药，仍可以按年龄计算。

(2)根据儿童体重计算

①若已知儿童的每千克体重剂量，直接乘以体重即可得1日或1次剂量。如口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20～80mg，分4次服用。如儿童体重为15kg，即为：(20～80)×15 =300～1200rag，分成4次，即为一次75～300mg。

②如不知儿童每千克体重剂量，可按下式计算。

小儿剂量=成人剂量/70×小儿体重(kg)

③如不知道儿童的体重多少，可按下列公式计算。

1～6个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+3

7～12个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+3

1～10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8

如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量

过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。

(3)根据体表面积计算 按体表面积计算剂量最为合理，适用于各个年龄阶段

此种计算比较合理，但较为繁琐，首先要计算儿童体表面积。

体表面积=(体重×0.035)+0.1

上式不适宜体重大于30kg的儿童，对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0.10m2。体重超过50kg时，则每增加lOkg体重，体表面积增加0.10m2

①若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可。

②若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算。

儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m2

(4)按成人剂量折算表计算按下列年龄折算比例表折算，总的趋势是剂量偏小，然而较

安全，表2—8可供参考。

(二)药物剂量(重量、容量)单位与换算

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（责任编辑：中大编辑）