执业西药师

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要点7尿液隐血检查的临床意义

1.尿血红蛋白阳性

(1)创伤心瓣膜手术、严重烧伤、剧烈运动、肌肉和血管组织严重损伤等。

(2)阵发性血红蛋白尿及引起血尿的疾病肾炎、肾结石、肿瘤、感染、疟疾、经尿道前列腺切除术等。

(3)微血管性溶血性贫血溶血性尿毒症、肾皮质坏死。

(4)用药应用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹、硝基呋喃类、万古霉素、卡那霉素、吲哚美辛、秋水仙碱、毗罗昔康等。

2.尿肌红蛋白阳性

(1)创伤挤压综合征、电击伤、烧伤、手术创伤及痉挛。

(2)原发性肌肉疾病肌肉萎缩、皮肌炎及多发性肌炎、肌营养不良。

(3)局部缺血性肌红蛋白尿心肌梗死、动脉阻塞。

(4)代谢性疾病肌糖原累积病、糖尿病酸中毒。

(5)中毒酒精、药物(两性霉素、海洛因、巴比妥类)中毒。

要点8尿沉渣白细胞检查的临床意义

尿中白细胞增多见于：泌尿系统感染、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎

要点9尿沉渣管型检查的临床意义

尿沉渣管型异常见于：

(1)急性肾小球肾炎

(2)慢性肾小球肾炎

(3)肾病综合征

(4)急性肾盂肾炎

(5)慢性肾盂肾炎

此外，尿沉渣管型异常尚可见于应用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、顺铂等药物所致.

要点10尿沉渣管型检查的临床意义

尿沉渣结晶异常见于：

(1)磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液。

(2)尿酸和尿酸盐结晶 白血病和淋巴瘤

(3)尿酸盐结晶 常见于痛风。

(4)草酸盐结晶严重的慢性肾病

(5)胱氨酸结晶 可见于胱氨酸尿

(6)酪氨酸和亮氨酸结晶严重肝病。

(7)胆红素结晶 见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中;脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。

(8)药物结晶 服用磺胺药、氨苄西林、巯嘌呤、扑痫酮

要点11尿酮体检查的临床意义

尿酮体增高多见于：

(1)非糖尿病酮尿

(2)糖尿病酮尿

要点12尿肌酐检查的临床意义

1.尿肌酐病理性增加

(1)内分泌与代谢系统疾病肢端肥大症、糖尿病、甲状腺功能减退等。

(2)消耗性疾病伤寒、斑疹伤寒、破伤风等。

2.尿肌酐病理性减少

(1)疾病严重进行性肌萎缩、进行性肌营养不良、贫血、瘫痪、进行性肾病、硬皮病、

甲状腺功能亢进等。

(2)其他碱中毒、肾衰竭等。

要点13尿尿酸检查的临床意义

1.尿酸增高

(1)疾病痛风。

(2)核蛋白代谢增强白血病、溶血性贫血等。

(3)生理性食用高嘌呤食物。

(4)用药肾上腺皮质激素。

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（责任编辑：中大编辑）