执业西药师

31[单选题] 维A酸联合过氧化苯甲酰治疗寻常型痤疮的正确用法是

A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用

B.两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用

C.夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶

D.晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏，夜间睡前应用过氧化苯甲酰凝胶

E.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧化苯甲酰凝胶

参考答案：C

参考解析：维A酸与过氧化苯甲酰联合治疗寻常型痤疮时，在同一时问、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用。由于维A酸可增加光敏感性，故夜问睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧化苯甲酰凝胶。故选C。

32[单选题] 下列不属于药师需予以提示的特殊情况是

A.合并用药

B.既往用药有过敏史

C.麻醉药品使用

D.需要进行TDM的患者

E.用药剂量

参考答案：E

参考解析：对合并用药、既往用药有过敏史、麻醉药品使用、需要进行TDM的患者等特殊情况药师均应该予以提示，否则导致患者用药后不良反应的危险性会增大。故选E。

33[单选题] 消化性溃疡发病机制中的攻击因子为

A.前列腺素E

B.碳酸氢盐分泌

C.黏膜血流

D.胃黏液屏障

E.口服铁卉0

参考答案：E

参考解析：消化性溃疡发病机制中的攻击因子包括：(1)胃酸与胃蛋白酶分泌增加.(2)胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染;(3)药物：特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合;(4)应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损;(5)十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障;(6)吸烟，胃黏膜血流量下降;(7)酒精中的乙醇，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。

34[单选题] 以下有关双歧三联活菌胶囊治疗腹泻的机制中，叙述最正确的是

A.补充正常的细菌

B.减少腹胀和腹泻

C.防止蛋白质发酵

D.抑制肠内****菌生长

E.维持肠道正常菌群的平衡

参考答案：E

参考解析：双歧联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌。在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。故选E。

35[单选题] 用于紧急避孕的药物是

A.左炔诺孕酮

B.黄体酮

C.甲睾酮

D.罗格列酮

E.丁螺环酮

参考答案：A

参考解析：紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂，单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。①雌激素-孕激素复方制剂：我国现有复方左炔诺孕酮片，含炔雌醇30lμg、左炔诺孕酮l50μg，在无保护性生活后72小时内服4片，12小时后再服4片。②单孕激素制剂：左炔诺孕酮片(含左炔诺孕酮0.75mg)，无保护性生活72h内服1片，12h重复l片。正确使用的妊娠率仅4%。③抗孕激素制剂：米非司酮片(10mg或25mg)，在无保护性生活72h内服用1片即可，有效率达85%以上，妊娠率2%。故选A。

36[单选题] 下列有关血红蛋白量异常的临床意义，说法不正确的是

A.慢性肺源性心脏病、肺气肿等血红蛋白量增多

B.创伤性大量失水、严重烧伤等血红蛋白量增多

C.肾癌、肾上腺肿瘤等血红蛋白量增多

D.急、慢性肾炎所致的出血，血红蛋白量增多

E.缺铁性贫血、铅中毒贫血等血红蛋白量减少

参考答案：D

参考解析：血红蛋白增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同。慢性肺源性心脏病、肺气肿等血红蛋白量增多;创伤性大量失水、严重烧伤等血红蛋白量增多;肾癌、肾上腺肿瘤等血红蛋白量增多;缺铁性贫血、铅中毒贫血等血红蛋白量减少。急、慢性肾炎所导致的出血，血红蛋白量减少。故选D。

37[单选题] 关于尿路感染的用药注意事项，说法不正确的是

A.尽量避免尿路器械的使用

B.服用磺胺类药物时应少饮水

C.经验性用药有头孢氨苄、阿莫西林等

D.无症状菌尿仅推荐筛查和治疗孕妇以及接受可能导致尿道黏膜出血的侵入性操作患者

E.必须留置导尿管时，前3天给予抗茵药物预防性治疗

参考答案：B

参考解析：B选项说法错误。服用磺胺类药物时应多饮水。其他选项说法均正确。为预防尿路感染，应尽量避免尿路器械的使用，必须应用时，严格无菌操作。如必须留置尿管，前3天给予抗菌药物预防性治疗可延迟尿路感染的发生。尿路感染的经验性用药有头孢氨苄、阿莫西林、喹诺酮类、TMP/SMZ等药物。无症状菌尿仅推荐筛查和治疗孕妇以及接受可能导致尿道黏膜出血的侵入性操作患者。故选B。

38[单选题] 解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立刻给予的解救药物是

A.毛果芸香碱

B.东莨菪碱

C.麻黄碱

D.山莨菪碱

E.茶碱

参考答案：A

参考解析：患者如出现谵妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心率加快甚至昏迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。故选A。

39[单选题] 可促使新生儿黄疽或胆红素脑病发生，导致新生儿出现溶血的药物是

A.水杨酸类药物

B.青霉素

C.氯霉素

D.新生霉素

E.磺胺类药物

参考答案：E

参考解析：新生儿的酶系统尚不成熟和完备，药物代谢缓慢，血浆半衰期延长，使用某些药物易出现毒性反应，如新生儿应用氯霉素可引起灰婴综合征，应用磺胺类药、硝基呋喃类药引起新生儿出现溶血，都是由于体内红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶所致;磺胺类也可促使新生儿黄疸或胆红素脑病的发生。故选E。

40[单选题] 属于非处方类的中枢性镇咳药是

A.右美沙芬

B.苯丙哌林

C.羧甲司坦

D.可待因

E.氨溴索

参考答案：A

参考解析：《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林;末梢性镇咳药有苯丙哌林。可待因是处方类中枢性镇咳药，羧甲司坦为黏痰调节剂，氨溴索为祛痰剂。故选A

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（责任编辑：hbz）