执业西药师

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复合农药中毒

1.有机磷类与其他类混合中毒：阿托品用量>有机磷类单独中毒

2.有机磷类与氨基甲酸酯类混合中毒：禁用肟类解毒剂

3.有机磷类与拟除虫菊酯类混合中毒：除按照有机磷中毒处理，应加用能量合剂及大剂量维生素C

4.有机磷类与有机氮类：如有紫绀、抽搐，除按照有机磷中毒处理，应加用亚甲蓝及维生素C

解救有机磷中毒应用阿托品、胆碱酯酶复活剂的注意事项

1.应用阿托品的注意事项

(1)仅在于拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性。

(2)“阿托品化”后改为维持量。

(3)严重缺氧患者，应同时供氧。单用阿托品发生室颤

(4)伴体温升高者，应物理降温，并慎用阿托品。

(5)阿托品中毒用毛果芸香碱解毒，不宜用毒扁豆碱。

2.应用胆碱酯酶复活剂

(1)切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。解除烟碱样和促醒作用明显;对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制作用差。与阿托品合用可取得协同效果。

(2)对二嗪农、谷硫磷效果不明显，应以阿托品治疗为主。

(3)中毒已超过3 日不可使用

(4)忌与碱性药物配伍

(5)联合使用、剂量大、浓度高及注射过快可引起中毒

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（责任编辑：中大编辑）

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