执业西药师

作用机制：通过抑制环氧酶或抑制5-脂氧酶达到消炎作用。

第一节  解热镇痛药

1． 水杨酸类 ：可成盐、成酯、成酰胺饰
阿司匹林（乙酰水杨酸）：2-（乙酰氧基）苯甲酸         花生四烯酸环氧酶不可逆抑制剂
性质：
[1]．水液酸性，潮湿中水解成水杨酸和乙酸（臭气），进一步氧化变色。
[2]．加水煮沸，三氯化铁显紫堇色。        中间体乙酰水杨酸副酐引起过敏
2． 苯胺类 ： 解热镇痛，
3． 无消炎作用
对乙酰胺基酚（扑热息痛）：N-4-（羟基苯基）-乙酰胺    花生四烯酸环氧酶抑制剂
性质：
[1]．45 C下稳定，潮湿、酸性、碱性易水解，进一步氧化变色。
[2]．三氯化铁反应。检查中间产物对氨基酚 （芳伯胺基反应）

4． 吡唑酮类
安乃近：[（1,5-二甲基-2-苯基-3-氧代-2,3-二氢-1H-吡唑-4-基）甲氨基]甲烷磺酸钠盐-水合物
性质：[1]．溶水，水溶液易氧化分解，可加抗氧剂，通惰性气体。干燥保存。
[2]．吡唑酮类氧化显色反应：加稀HCl+次氯酸钠产生瞬间消失的蓝色。
[3]．与稀盐酸加热分解成SO2 ，发出甲醛特臭。
贝诺酯：（2-乙酰氧基）-苯甲酸4-（乙酰胺基）苯酯        前药， 对胃无刺激，适用于儿童。
性质： 碱性下易水解为对氨基苯酚，有重氮化反应，干燥保存。

第二节   非甾体抗炎药（酸性）

1． 3,5-吡唑烷二酮
羟布宗（羟基保泰松）：4-丁基-1-（4-羟苯基）-2-苯基-3,5-吡唑烷二酮     抗炎，治疗关节炎
二、N-芳基邻氨基苯甲酸类
三、芳基烷酸类
1．苯乙酸类（芳基乙酸）
吲哚美辛（消炎痛）：2-甲基-1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸
鉴别反应： 酰胺键：重铬酸钾紫色； 亚硝酸钠绿色。    强酸强碱水解，PH2-8稳定
作用：主用于对水杨酸类疗效不显著或不易耐受的关节炎，发热等。
双氯芬酸钠（双氯灭痛）：2-[（2,6-二氯苯基）氨基]-苯乙酸钠   氯原子反应  作用强无积蓄
非诺洛芬钙：消炎强于阿，钙盐对胃刺激小。      酮洛芬：高效解热药，比阿强150倍。

2．苯丙酸类（芳基丙酸）
布洛芬（异丁苯丙酸）：2-（4-异丁基苯基）丙酸      2个手性C，用消旋体
性质：与氯化亚砜成酯后有盐酸羟肟酸铁反应。   比阿司匹林强16-32倍
芬布芬：3-（4-联苯羰基）丙酸     12-17h
萘普生：（+）a-甲基-6-甲氧基-3-萘乙酸    S构型     同上，缓解轻度至中度疼痛。
四、1,2 -苯并噻嗪类
吡罗昔康：4-羟基-2-甲基-N-（2-吡啶基）-2H-1,2-苯并噻嗪-3-甲酰胺1,1-二氧化物
性质：芳香羟基（三氯化铁反应）和酰胺。      作用时间长，45h

第三节 抗痛风药

一、抗痛风发作药     吲哚美辛  保泰松
二、尿酸排泄剂      丙磺舒：4-[（二正丙胺基）磺酰基]苯甲酸         高尿酸痛风性关节炎
三、尿酸合成阻断剂  别嘌醇：1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4-醇            用于痛风、痛风性肾病

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