执业西药师

▲(二)用药原则

(掌握治疗发热、疼痛、炎症时的选用原则和使用情况)

1.发热[理解即可，注意细节(下文粗体字)]

▲原则——先物理降温，无效时再考虑选用解热药;解热药不能替代抗感染、抗休克等治疗措施。

在查明发热原因并治疗的同时，再根据下列指征选用解热药：

① 发热39℃以上，危及生命，特别是小儿高热惊厥

② 发热虽不高，但伴有明显的头痛、失眠等相关症状，严重影响患者休息及疾病恢复时。

③ 持续高热，已引起心肺功能异常，或患者对高热难以耐受时。

④某些疾病治疗中，长期伴有发热而不能自行减退时，如结核及癌症发热等。

2.疼痛

▲(1)对于疼痛症状不能首选镇痛药，而应找出疼痛原因后再采用药物止痛。

(2)仅有中等程度的镇痛作用，对于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经等中度疼痛效果较好，对于平滑肌痉挛性疼痛(需用平滑肌解痉药阿托品等)、创伤剧痛、肿瘤晚期剧烈疼痛(需用麻醉性镇痛药吗啡等)无效。

3.炎症

(1)非甾体抗炎药是风湿性、类风湿性疾病、全身性红斑狼疮、强直性脊柱炎等非感染性慢性炎症的首选(感染性炎症首选抗菌素);

(2)非甾体抗炎药不能影响疾病本身的免疫病理反应，因此常需合用能够改变病情的二线药物(雷公藤、柳氮磺吡啶、左旋咪唑等);糖皮质激素作为治疗风湿三线药物。

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（责任编辑：中大编辑）

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