执业西药师

《药学综合知识与技能》辅导笔记：第二章（14）

知识点6给药剂量的计算

一、给药剂量的计算

(一)老幼剂量的换算
1．老年人用药剂量的调整
60岁以上老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的3／4
初始剂量要更少，为成人剂量的1／2～l／3
使用时可根据患者体质、肝肾功能、药物性质等多方面因素酌情决定。
2．儿童用药剂量的计算
(1)根据儿童年龄计算
① 婴儿药物剂量=月龄×成人剂量／150
②小儿药物剂量：(年龄×成人剂量)／(年龄+12)
根据年龄计算用药剂量的方法不太实用，很少被儿科医师采用，但对某些剂量不需要十分精确的药物，如镇咳药、助消化药，仍可以按年龄计算。
(2)根据儿童体重计算
①若已知儿童的每千克体重剂量，直接乘以体重即可得1日或1次剂量。
②如不知儿童每千克体重剂量，可按下式计算。
小儿剂量＝成人剂量/70×小儿体重(kg)
③如不知道儿童的体重多少，可按下列公式计算。
1～6个月小儿体重(kg)=月龄×0．6+3
7～12个月小儿体重(kg)=月龄×0．5+3
1～10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8
如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时，为避免剂量过大，应选用剂量的下限。反之，对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。
(3)根据体表面积计算 按体表面积计算剂量最为合理，适用于各个年龄阶段
此种计算比较合理，但较为繁琐，首先要计算儿童体表面积。
体表面积=(体重×0．035)+0．1
上式不适宜体重大于30kg的儿童，对10岁以上的儿童，每增加5kg体重，体表面积增加0．10m2。体重超过50kg时，则每增加lOkg体重，体表面积增加0．10m2
①若已知每平方米剂量，直接乘以个人的体表面积即可。
②若不知每平方米体表面积的剂量，可按下式计算。
儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)／1．73m2
(4)按成人剂量折算表计算 按年龄折算比例表折算，总的趋势是剂量偏小，然而较安全。

(二)药物剂量(重量、容量)单位与换算
在药品标示上的剂量单位分为重量和容量单位，重量单位包括千克，克，毫克，微克和纳克。容量单位有升，毫升，微升。服药前要教会患者如何将处方上的剂量按照标示的剂量进行换算以确定每次的用药数量。

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