执业西药师

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枸橼酸芬太尼注射液的适用症

枸橼酸芬太尼注射液为强效镇痛药，适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。

1.用于麻醉前给药及诱导麻醉，并作为辅助用药与全麻及局麻药合用于各种手术。与氟哌利多(Droperidol)2.5mg和枸橼酸芬太尼注射液0.05mg的混合液，麻醉前给药，能使病人安静，对外界环境漠不关心，但仍能合作。

2.用于手术前、后及术中等各种剧烈疼痛。

枸橼酸芬太尼注射液的注意事项

1.枸橼酸芬太尼注射液为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均应加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。

2.枸橼酸芬太尼注射液务必在单胺氧化酶抑制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼)停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量(1/4常用量)，否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸抑制、发绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。

3.心律失常、肝、肾、功能能不良、慢性梗阻性肺部疾患，呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。

4.枸橼酸芬太尼注射液药液有一定的刺激性，不得误入气管支气管，也不得涂敷于皮肤和黏膜。

5.硬膜外注入枸橼酸芬太尼注射液镇痛时，一般4～10分钟起效，20分钟脑脊液的药浓度达到峰值，同时可有全身瘙痒，作用时效3.3～6.7小时，而且仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能，处理应及时。

6.枸橼酸芬太尼注射液决非静脉全麻药。虽然大量快速静脉注射能使神智消失，但病人的应激反应依然存在，常伴有术中知晓。

7.快速推注枸橼酸芬太尼注射液可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气。

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