执业西药师

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(二)药物剂量、用法的正确性

1 剂量即药物治疗疾病的用量。剂量基本以国际单位制(sI)表示。重量常以kg(千克)、g(克)、mg(毫克)、斗g(微克)、ng(纳克)5级计量单位表示;容量常以L(升)、ml(毫 升)、u1(微升)3级计量单位表示。

2效价不恒定部分抗菌药物、性激素、维生素、凝血酶及抗毒素，只能靠生物检定与标准品比较的方法来测定，采用特定的“IU”(国际单位)或u(单位)表示剂量。

3处方中药品的用法应注意血浆半衰期的影响。血浆半衰期长的药品一般每日1～2次，血浆半衰期短的药品一般每日3。4次。根据病情和药物作用机制的特点，每种药品服用时应选择适宜的时间。

(三)剂型与给药途径的合理性

1.剂型与疗效

(1)同一药物，剂型不同，药物的作用不同

(2)同一药物，剂型不同，应用的效果不同

(3)同一药物，剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间不同

(4)同一药物，剂型不同，其副作用、毒性不同

(5)同一药物，同一剂型，表现不同

2.给药途径

同一种药品，给药途径不同，可直接影响药物作用的快慢和强弱，药物作用也会产生变化，如硫酸镁溶液，外敷可消除水肿，口服可导泻(50%)或解除胆管痉挛(33%)，注射可降压和抗惊厥;又如尿素静滴可降低颅脑内压，外用可软化指(趾)甲甲板，抑制真菌生长，用于甲癣的治疗。因此，药师应熟悉各种药品的给药途径，以便根据病情和药物性质做出适当的选择。临床最常见的给药途径为口服、舌下含服、直肠给药、吸入给药、静注(或静滴)及肌内、皮下、皮内、椎管内、关节腔、胸膜、腹腔内注射，还有灌肠、植人、离子透人、阴道给药等给药途径。

药品的服用方法尚与剂型有关，如肠溶衣片(胶囊)、缓控释制剂应整片(粒)吞服。肠溶衣片(胶囊)可使制剂在胃液中2小时不会发生崩解或溶解，其目的为满足药物性质及临床需要。如：①减少药品对胃黏膜的刺激性;②提高部分药品在小肠中的吸收速率和利用度;③掩盖药品的不良气味和味道;④提高药物的稳定性，避免部分药品在胃液酸性条件下不稳定，分解失效。若嚼碎后服用，将失去上述作用。而缓控释制剂具有特殊的渗透膜、骨架、渗透泵等结构，若嚼碎后服用，将破坏上述特殊结构，失去控制或延缓药品释放的价值。

A.甘露醇B.尿素

C•硫酸镁D.乳酸钠

E.门冬氨酸钾镁

1•静滴用于脑水肿、降低颅内压，冲洗用于经尿道前列腺切除术的药品是

2•静注可降压和对抗惊厥，外敷则可消除患肢水肿的药品是

答案：A、C

(四)是否有重复给药现象

其原因主要有以下几点。

1一药多名

2.中成药中含有化学药成分

(五)对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

1抗生素中β内酰胺类的青霉素等，氨基糖苷类的链霉素，以及碘造影剂、局麻药(普鲁卡因)、生物制品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为安全起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15～20分钟，以确定阳性或阴性反应。

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（责任编辑：中大编辑）

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