执业西药师

执业西药师考试临床常见中毒物质与解救

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(三)中毒后的药物拮抗

① 物理性拮抗② 化学性拮抗③ 生理性拮抗

二、特殊解毒剂介绍

二巯基丙醇(BAL);依地酸钙钠(解铅乐、EDTA Na-Ca);青霉胺(D-盐酸青霉胺);亚甲蓝(美蓝);硫代硫酸钠(次亚硫酸钠);碘解磷定(解磷定);氯解磷定(氯磷定);双复磷;双解磷;亚硝酸钠;盐酸烯丙吗啡(纳络芬);谷胱甘肽;解氟灵(乙酰胺);乙酰半光氨酸;纳络酮;氟马西尼;

例：A. 二巯基丙醇B. 二巯基丁二酸钠C. 依地酸钙钠 D. 青霉胺 E. 亚甲蓝

1.可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物中毒的是 E

2.口服可治疗肝豆状核变性病的是D

3.大剂量使用可出现全身发蓝的解毒剂是E

4.尤以铅中毒疗效好的解毒剂是C

A. 双解磷 B. 亚硝酸钠C. 盐酸烯丙吗啡D. 谷胱甘肽 E. 乙酰胺

4. 主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒剂是D

5. 以抗坏血酸注射液做溶剂溶解后注射的是D

6. 主要用于吗啡、哌替啶急性中毒解救的是C

7. 用于治疗氰化物中毒的解救药物是 B

8.重金属中毒时，不应该用的解救药品【D】

A.二巯基丙醇(BAL ) B.青霉胺(D-盐酸青霉胺)

C.依地酸钙钠(解铅乐) D.亚甲蓝(美蓝)

E.硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)

9.谷胱苷肽主要用于解救【A B C D】

A.丙烯腈中毒 B.氟化物中毒

D.一氧化碳中毒D.重金属中毒

E.有机磷中毒

镇静催眠药中毒

第二节 镇静催眠药中毒

一、巴比妥类镇静催眠药

( 一 ) 中毒症状

1.中枢神经系统症状

重度中毒可有一段兴奋期,→抑制、昏迷

2.呼吸系统症状 呼吸抑制、呼吸衰竭。

3.循环系统症状导致血压下降, 终致休克。

4.消化系统症状中毒性肝炎。

5.皮肤症状皮疹。

( 二 ) 中毒解救

① 急性中毒人工呼吸、给氧等支持治疗;② 洗胃 ③ 洗肠④ 应用利尿剂 , 可加速毒物排泄⑤ 给 5% 碳酸氢纳液静滴以碱化尿液 , 加速排泄⑥可酌用中枢兴奋剂

二、苯二氮卓类镇静催眠药

( 一 ) 中毒症状

1. 可有口干、嗜睡、眩晕、运动失调、精神错乱、尿闭、便秘、乏力、头痛、反应迟钝等症状。

2. 偶可发生过敏性皮疹、白细胞减少症和中毒性肝炎。

1. 严重中毒时 , 可出现昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥。

( 二 ) 中毒解救

1. 误服大量应立即催吐、洗胃、硫酸钠导泻 ,以排除药物。

2. 血压下降时 , 选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺、恢压敏等,也可用哌酸甲酯和苯甲酸钠咖啡因 。

3. 输液 , 保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。

4. 呼吸抑制时给氧 , 必要时作人工呼吸,酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米、回苏灵、戊四氮等

5. 特异性治疗药物为氟马西尼

6. 给抗生素预防感染。

阿普唑仑与其他苯二氮卓类药物混合中毒时可引起死亡。另外,阿普唑仑和酒精混合中毒,也可引起死亡。

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