心理咨询师

【案例2】来访者，女，21岁，大学三年级学生，独自前来。

咨：有什么需要我帮助吗？

访：我很痛苦，和别人交往时浑身不自在。

咨：你说的别人是指周围的老师和同学，还是陌生人？

访：两者都包括，总担心自己说错话，和陌生人交往时，情况更严重，有时候心里还害怕。

咨：与人首次交往，难免出现一些紧张与担心，这很正常，你害怕什么？

访：怕别人对自己态度不友好，怕让人瞧不起。

咨：那别人实际上有没有态度不友好、瞧不起你？

访（仔细思考）：那倒没有，但我还是害怕，怕我不小心说错话别人就会瞧不起我了。

咨：和人交往时，你常说错话吗？

访：很少，我总是很谨慎小心。

咨：那你平时在其他方面对自己的要求如何？

访：我对自己要求很严格，时间安排比较紧，绝大部分时间都用在学习上，希望自己能取得好成绩。

咨：平时和同学们一起玩吗？

访：偶尔玩一下，不过我总认为，整天聊天、打牌，是在浪费生命。

【分析】

(1)患者自觉痛苦，主动来求治。

(2)通过交谈，患者能够知道是自己小心谨慎而引起害怕、担心，而不是因为一些实际不存在的，例如像别人骂她、别人针对她之类的事情所引起，同时她也能分清客观现实和自己的主观体验。

(3)患者认识到人际关系问题是她当前的主要问题，自知力完整。中大网校。

(4)学习生活受到影响，但仍可以坚持学习和别人交往。

综合考虑为心理亚健康。

【案例3】来访者，女，33岁，离婚，自谋职业。

咨：有什么需要帮助吗？

访：个人感情问题。

咨：感情上遇到什么困惑了？

访：离过一次婚，谈了四次恋爱，每次都是开始感觉很好，后来发生痛苦的争吵和纠纷，每一个男朋友开始对我有吸引力，一旦发现他的某些问题就难以接受，再也没激情了，只好分手。

咨：这使你感到痛苦，能谈得具体一些吗？比如，最近一次和男友的关系如何？

访：经常吵架，常为小事就发作。不超过两年就出现一次这样的情绪苦恼。

【分析】

(1)女性，主动救助，自感痛苦。

(2)知道自己不能处理好亲密的人际关系。

(3)周期性地出现情绪困惑、痛苦。

(4)与现实的恋爱关系有一定联系。

(5)职业功能保持良好，没有其他精神病理症状，属于心理亚健康状态。 

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