执业西药师

二、配伍选择题

[41~43]

41.患者，女，46岁因琐事吵架后，服用艾司唑仑100片，可选用的解救药物是（）

A.亚甲蓝

B.氟马西尼

C.纳洛酮

D.二巯丙醇

E.乙酰胺

【答案】B

【解析】氟马西尼用于苯二氮?类药物过量或中毒。

【考点内容】第二十章第一节第二部分（三）p389

【教材精讲】

42.患儿，女，5岁，误服灭鼠药(氟乙酰胺)，可选用的解救药物是（）

A.亚甲蓝

B.氟马西尼

C.纳洛酮

D.二巯丙醇

E.乙酰胺

【答案】E

【解析】乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。

【考点内容】第二十章第一节第二部分（三）p389

【教材精讲】

43.患者，男，64岁，为缓解剧烈癌痛，同时使用5片芬太尼透皮贴剂后，出现呼吸抑制，可选用的解救药物是（C）

A.亚甲蓝

B.氟马西尼

C.纳洛酮

D.二巯丙醇

E.乙酰胺

【答案】C

【解析】纳洛酮用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。

【考点内容】第二十章第一节第二部分（三）p389

【教材精讲】

[44~45]

44.患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵诊断为类风湿性关节炎，应选的药物是（）

A.对乙酰氨基酚片

B.芬太尼透皮贴剂

C.羟考酮缓释片

D.卡马西平片

E.塞来昔布胶囊

【答案】E

【解析】塞来昔布属于非甾体类抗炎药，可缓解类风湿性关节炎。

【考点内容】第十七章第一节第三部分 p361

【教材精讲】

45.由带状疱疹所致的严重后遗神经痛，应选的药物是（）

A.对乙酰氨基酚片

B.芬太尼透皮贴剂

C.羟考酮缓释片

D.卡马西平片

E.塞来昔布胶囊

【答案】D

【解析】对后遗严重神经痛患者可予以卡马西平50～100mg bid，逐渐增加剂量，最大剂量不超过1200mg/d。

【考点内容】第十八章第三节第四部分p374

【教材精讲】

[46~47]

46.服用华法林期间应进行监测的指标是（）

A.ALT

B.APTT

C.INR

D.RBC

E.WBC

【答案】C

【解析】华法林的需要量须根据INR的监测来调整。

【考点内容】第十章第五节第三部分（一）p270

【教材精讲】

47.使用肝素静脉滴注期间需要监测的指标是（）

A.ALT

B.APTT

C.INR

D.RBC

E.WBC

【答案】B

【解析】肝素5000～10000IU首次静脉注射，之后1000～1500IU/h持续静脉滴注，其滴速以活化部分凝血活酶时间( APTT)2倍于对照值为调整指标。

【考点内容】第十章第六节第三部分p273

【教材精讲】

[48~50]

48.患者，男，36岁，因发热、咳嗽就诊，查血常规:白细胞计数6.28x10⁹/L，中性粒细胞百分比65.7%，淋巴细胞百分比15.1%。诊断为感冒。医生处方:阿奇霉素片0.5g qd po.该处方属于（）

A.无适应证用药

B.用法、用量不适宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌证用药

E.重复给药

【答案】A

【解析】患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数不高，C反应蛋白正常），给予阿奇霉素口服，一日1次，一次0.5g。分析：由于上面所述原因，咳嗽的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药。

【考点内容】第二章第二节第二部分（一）p017

【教材精讲】

49.患者，男，65岁，因腹胀，呕吐就诊，医生处方：甲氧氯普胺片20mg tid po.该处方属于（）

A.无适应证用药

B.用法、用量不适宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌证用药

E.重复给药

【答案】B

【解析】甲氧氯普胺应避免使用，除非胃轻瘫综合症；可导致锥体外系反应，包括迟发性运动障碍。成人常用量：每次5～10mg（每次1-2片），每日3次。

【考点内容】第二章第二节第二部分（二）p018

【教材精讲】无

50.患者，女，45岁因发热、流涕就诊，诊断为感冒，医生处方:感冒清片2片tid po维C银翘片2片tid po.该处方属于（）

A.无适应证用药

B.用法、用量不适宜

C.有配伍禁忌

D.有禁忌证用药

E.重复给药

【答案】E

【解析】维C银翘片与感冒清片都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏成分，所以用药重复。

【考点内容】第二章第二节第二部分（四）p018

【教材精讲】

[51~52]

51.可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是（）

A.对氨基水杨酸钠

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.链霉素

E.利福平

【答案】B

【解析】乙胺丁醇不良反应：球后视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限），通常停药后可恢复。

【考点内容】第九章第四节第四部分（一）p243

【教材精讲】

52.可以加速多种药物代谢，对肝药酶有强诱导作用的药物是（）

A.对氨基水杨酸钠

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.链霉素

E.利福平

【答案】E

【解析】利福平是CYP3A4的强效诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、强心苷类、丙吡胺、奎尼丁。这些药物与利福平合用需增加剂量。

【考点内容】第九章第四节第四部分（一）p242

【教材精讲】

[53~55]

53.患者，男，60岁，因水泡型足癣到药店购药，药师应推荐的药品是（）

A.利巴韦林软膏

B.特比萘芬乳膏

C.10%樟脑软膏

D.氢化可的松软膏

E.红霉素软膏

【答案】B

【解析】水痘型足癣：可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏，外用涂擦，一日1～2次，连续2～4周。

【考点内容】第八章第二十四节第三部分（一）p219

【教材精讲】

54.患者，男，60岁，因上臂出现湿疹到药店购药，药师应推荐的药品是（）

A.利巴韦林软膏

B.特比萘芬乳膏

C.10%樟脑软膏

D.氢化可的松软膏

E.红霉素软膏

【答案】D

【解析】根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部以生理盐水、3%硼酸或l：2000～

1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素乳膏或软膏、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加用抗生素制剂。

【考点内容】第八章第二十一节第三部分p216

【教材精讲】

55.患者，男，60岁，因轻度冻疮(无破溃)到药店购药，药师应推荐的药品是（）

A.利巴韦林软膏

B.特比萘芬乳膏

C.10%樟脑软膏

D.氢化可的松软膏

E.红霉素软膏

【答案】C

【解析】对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。

【考点内容】第八章第二十三节第三部分p218

【教材精讲】

[56~57]
56.瑞舒伐他汀钙片的日剂量范围是（）

A.10~80mg

B.5~20mg

C.10~20mg

D.40~200mg

E.10~100mg

【答案】C

【解析】瑞舒伐他汀日剂量10～20mg。

【考点内容】第十章第三节第三部分（二）p263

【教材精讲】

57.阿托伐他汀钙的日剂量范围是（）

A.10~80mg

B.5~20mg

C.10~20mg

D.40~200mg

E.10~100mg

【答案】A

【解析】阿托伐他汀日剂量10～80mg。

【考点内容】第十章第三节第三部分（二）p263

【教材精讲】

[58~60]

58.患者，女，35岁，因感冒所致流涕、咳嗽，发热等症状到药店购药，药师应推荐的药品是（）

A.酚麻美敏片

B.萘甲唑啉滴鼻液

C.氯苯那敏片

D.对乙酰氨基酚片

E.奥司他韦胶囊

【答案】A

【解析】感冒伴有咳嗽者，可选服含有右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等。

【考点内容】第八章第六节第四部分（一）p181

【教材精讲】

59.患者，女，30岁，因感冒所致发热(体温38.5℃)并伴有头痛、全身酸痛到药店购药，药师应推存的药品是（）

A.酚麻美敏片

B.萘甲唑啉滴鼻液

C.氯苯那敏片

D.对乙酰氨基酚片

E.奥司他韦胶囊

【答案】D

【解析】感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛，可选服对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等药物。

【考点内容】第八章第六节第四部分（一）p180

【教材精讲】

60.患者，男，40岁，因感冒所致鼻塞到药店购药，药师应推荐的药品是（）

A.酚麻美敏片

B.萘甲唑啉滴鼻液

C.氯苯那敏片

D.对乙酰氨基酚片

E.奥司他韦胶囊

【答案】B

【解析】为缓解鼻塞，可选用1%麻黄素、萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻剂等。使鼻黏膜血管收缩，减少鼻黏膜充血，改善鼻腔通气性。

【考点内容】第八章第六节第四部分（一）p181

【教材精讲】

[61~63]

61.老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是（）

A.清晨服用

B.用温水调服

C.应同时碱化尿液

D.舌下含服

E.睡前服用

【答案】A

【解析】呋塞米、螺内酯是利尿药，适宜清晨服用，可避免夜尿排尿次数过多。

【考点内容】第三章第二节第一部分 p067

【教材精讲】

62.婴幼儿腹泻，服用地衣芽孢杆菌活菌制剂，正确的使用方法是（）

A.清晨服用

B.用温水调服

C.应同时碱化尿液

D.舌下含服

E.睡前服用

【答案】B

【解析】无

【考点内容】无

【教材精讲】无

63.患者突发心前区压榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正确的使用方法是（）

A.清晨服用

B.用温水调服

C.应同时碱化尿液

D.舌下含服

E.睡前服用

【答案】D

【解析】硝酸甘油0.25~0.5mg，舌下含服，1~2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。

【考点内容】第十章第二节第一部分（三）p253

【教材精讲】

[64~65]

64.根据中国营养学会推荐，老年人在每日饮食之外，应补充的元素钙剂量为（）

A.2000~4000mg

B.50mg

C.100mg

D.500~600mg

E.1000~1200mg

【答案】D

【解析】我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 - 600mg。

【考点内容】第十三章第四节第三部分（一）p325

【教材精讲】

65.根据中国营养学会推荐，孕妇和乳母的每日元素钙摄入推荐量是（）

A.2000~4000mg

B.50mg

C.100mg

D.500~600mg

E.1000~1200mg

【答案】E    

【解析】中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量为：0-6个月300mg，7- 12个月400mg，1-3岁600mg，4- 10岁800mg，青少年1000mg，孕妇和乳母1000 - 1200mg。

【考点内容】第十三章第五节第四部分（二）p330

【教材精讲】

[66~68]

66.过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用（）

A.色甘酸钠滴眼液

B.七叶洋地黄双苷滴眼液。

C.玻璃酸钠滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘苷滴眼液

【答案】A

【解析】对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏；春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。

【考点内容】第八章第五节第三部分（一）p178

【教材精讲】

67.干眼症可选用（）

A.色甘酸钠滴眼液

B.七叶洋地黄双苷滴眼液。

C.玻璃酸钠滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘苷滴眼液

【答案】C

【解析】使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。

【考点内容】第八章第三节第三部分（一）p175

【教材精讲】

68.流行性结膜炎可选用（）

A.色甘酸钠滴眼液

B.七叶洋地黄双苷滴眼液。

C.玻璃酸钠滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘苷滴眼液

【答案】E

【解析】对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0．1%碘苷滴眼液，一次1～2滴，每间隔2h给予1次。

【考点内容】第八章第五节第三部分（二）p179

【教材精讲】

[69~71]

69.患者，女，30岁，既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出现抽搐，从小腹开始，发展至全身，口唇发绀，意识丧失，诊断为子痫，应选用的治疗方法是（）

A.50%葡萄糖注射液湿敷

B.50%硫酸镁溶液口服

C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射

D.5%氯化钙注射液静脉滴注

E.50%硫酸镁溶液湿敷

【答案】C

【解析】硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物，常用方法为静脉缓慢推注。

【考点内容】第十章第一节第四部分（三）p250

【教材精讲】

70.患者，男，36岁，在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部位出现水肿，可选用的治疗方法是（）

A.50%葡萄糖注射液湿敷

B.50%硫酸镁溶液口服

C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射

D.5%氯化钙注射液静脉滴注

E.50%硫酸镁溶液湿敷

【答案】E

【解析】

【考点内容】

【教材精讲】

71.患者，男，46岁，拟行肠道手术，术前1天使用导泻药的方法是（）

A.50%葡萄糖注射液湿敷

B.50%硫酸镁溶液口服

C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射

D.5%氯化钙注射液静脉滴注

E.50%硫酸镁溶液湿敷

【答案】B

【解析】一般用硫酸钠或硫酸镁15～30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。

【考点内容】第二十章第一节第二部分（二）p388

【教材精讲】

[72~73]

72.阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，还应联合应用的药物是（）

A.异丙托溴铵

B.沙美特罗

C.茶碱

D.奥马珠单抗(抗IgE抗体)

E.孟鲁司特

【答案】E

【解析】白三烯受体阻断剂尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。常用药物有盂鲁司特和扎鲁司特。

【考点内容】第九章第二节第三部分（一）p232

【教材精讲】

73.甲状腺功能亢进合并哮喘的患者慎用的药物是（）

A.异丙托溴铵

B.沙美特罗

C.茶碱

D.奥马珠单抗(抗IgE抗体)

E.孟鲁司特

【答案】C

【解析】茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐甚至死亡。患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者须慎用。

【考点内容】第九章第二节第三部分（一）p232

【教材精讲】

[74-75]

74.患儿，14岁，体重50kg，体温38.7℃使用布洛芬退热。单次给药剂量是（）

A.200~400mg

B.500~1000mg

C.300~600mg

D.10~15mg

E.100~150mg

【答案】A

【解析】成人及12岁以上儿童，一次0.2～0.4g，一日3～4次。

【考点内容】第八章第一节第一部分（三）p169

【教材精讲】无

75.患儿，1岁，体重10kg，体温39℃.使用对乙酰氨基酚退热，单次给药剂量是（）

A.200~400mg

B.500~1000mg

C.300~600mg

D.10~15mg

E.100~150mg

【答案】E

【解析】儿童按体重一次10～15mg/kg，患儿，体重10kg，所以单次给药剂量为100~150mg。

【考点内容】第八章第一节第一部分（三）p169

【教材精讲】无

[76~78]

76.患者，男，62岁，临床使用青蒿素和乙胺嘧啶联合治疗疟疾，产生的药物相互作用属于（）

A.敏感化作用，药品不良反应增加

B.降低抗药性，疗效增加

C.拮抗作用，药品不良反应增加

D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少

E.拮抗作用，药品不良反应减少

【答案】B

【解析】延缓或降低抗药性，以增加疗效。抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。

【考点内容】第二章第二节第二部分（六）p023

【教材精讲】

77.患者，男，71岁，因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗，产生的药物相互作用属于（）

A.敏感化作用，药品不良反应增加

B.降低抗药性，疗效增加

C.拮抗作用，药品不良反应增加

D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少

E.拮抗作用，药品不良反应减少

【答案】A

【解析】敏感化作用一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药敏感化，容易发生心律失常。

【考点内容】第二章第二节第二部分（六）p023

【教材精讲】

78.患者，男，82岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴联合卡比多巴治疗、产生的药物相互作用属于（）

A.敏感化作用，药品不良反应增加

B.降低抗药性，疗效增加

C.拮抗作用，药品不良反应增加

D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少

E.拮抗作用，药品不良反应减少

【答案】D

【解析】苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高5～10倍，进入脑中的多巴胺量也随之增多。当与左旋多巴合用时，可提高后者的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。

【考点内容】第二章第二节第二部分（六）p023

【教材精讲】

[79~80}

79.药师应掌握处方中常用的外文缩写，“必要时”用药的缩写是（）

A.qid

B.qn

C.prn

D.qd

E.q4h

【答案】C

【解析】“必要时”用药的缩写是prn。

【考点内容】第二章第二节第一部分（四）p017

【教材精讲】

80.药师应掌握处方中常用的外文缩写，“每晚”用药的缩写是（）

A.qid

B.qn

C.prn

D.qd

E.q4h

【答案】B

【解析】“每晚”用药的缩写是qn。

【考点内容】第二章第二节第一部分（四）p017

【教材精讲】

[81~82]

81.患者，男，69岁，因高血压长期服用抗高血压药，近日患者出现足踝部水肿，可引起此不良反应的药物是（）

A.普萘洛尔

B.非洛地平

C.卡托普利

D.多沙唑嗪

E.氢氯噻嗪

【答案】B

【解析】钙通道阻滞剂药物的不良反应：足踝部水肿，头痛，面部潮红。

【考点内容】第十章第一节第四部分（二）p246

【教材精讲】

82.患者，男，65岁，诊断为高血压(2级)，同时，有哮喘病史，不宜选用的药物是（）

A.普萘洛尔

B.非洛地平

C.卡托普利

D.多沙唑嗪

E.氢氯噻嗪

【答案】A

【解析】普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂，可引起支气管痉挛，故哮喘患者禁用。

【考点内容】第十章第一节第四部分（二）

【教材精讲】

[83~85]

83.患者，女，48岁，因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药，药师应推荐的药品是（）

A.多潘立酮片

B.酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

E.铝碳酸镁咀嚼片

【答案】C

【解析】对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合剂。

【考点内容】第八章第十一节第四部分（一）p192

【教材精讲】

84.患者，女，60岁，因胆汁反流、腹痛来药店购药，药师应推荐的药品是（）

A.多潘立酮片

B.酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

E.铝碳酸镁咀嚼片

【答案】E

【解析】胆汁反流者可用铝碳酸镁。

【考点内容】第八章第十一节第四部分p192

【教材精讲】

85.患者，男，53岁，因纳差、食欲减退来药店购药，药师应推荐的药品是（）

A.多潘立酮片

B.酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

E.铝碳酸镁咀嚼片

【答案】B

【解析】对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素B₁、维生素B₆，一次10mg，一日3次；或口服干酵母片，一次0.5～2g，一日3～4次。

【考点内容】第八章第十一节第四部分（一）p192

【教材精讲】

[86~87]

86.举重运动员使用后，可短时间内急速降低体重因此需按兴奋剂管理的药物是（）

A.缬沙坦

B.呋塞米

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.卡托普利

【答案】B

【解析】利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。

【考点内容】第二章第四节第二部分（三）p041

【教材精讲】

87.射击运动员使用后，可减慢心率，减少心肌耗氧量，消除比赛前紧张心理，因此被列入兴奋剂管理的药物是（）

A.缬沙坦

B.呋塞米

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.卡托普利

【答案】C

【解析】β受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消

除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。

【考点内容】第二章第四节第二部分（三）p041

【教材精讲】

[88~90]

88.患者，女，47岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是（）

A.山莨菪碱

B.布洛芬

C.麦角胺咖啡因

D.卡马西平

E.吗啡

【答案】D

【解析】三叉神经痛首选卡马西平。

【考点内容】第八章第二节第二部分（二）p174

【教材精讲】

89.患者，女，25岁，痛经应选用的药物是（）

A.山莨菪碱

B.布洛芬

C.麦角胺咖啡因

D.卡马西平

E.吗啡

【答案】B

【解析】阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果。

【考点内容】第八章第十八节第二部分（一）p211

【教材精讲】

90.患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是（）

A.山莨菪碱

B.布洛芬

C.麦角胺咖啡因

D.卡马西平

E.吗啡

【答案】A

【解析】由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。

【考点内容】第八章第二节第二部分（一）p173

【教材精讲】

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