(2)“苏格拉底式”逻辑提问举例。认知治疗的交谈主要是学会“苏格拉底式”的逻辑提问,即根据患者的假设与认知偏见,通过一步一步、循序渐进的逻辑提问,最终让患者认识到自己的假设是错误的、不合理或不恰当的,从而纠正和改变原有的想法。需要注意的是,认知治疗不是讲大道理和说教。
【案例1】一位与父母争吵被打骂的女中学生,悲伤、哭泣,感到孤立无援,欲寻短见。心理咨询师的询问应该是:
“你现在很伤心,感到父母对你不好,是吗?”
“你很孤独,家里没人理解你,是吗?”“家里有父母和外婆共4人,他们3人都不理解你,你处于3:1的地位,是吗?”
“仔细回想一下,当时争吵时父母打骂了你,是吗?”
“外婆没有插话与帮腔,是这样吗?”
“她没有表明立场,说明是中立的,是吗?”
“如果是这样的话,那么你在家的地位或处境应该是1.5:2.5,是不是?”
“为什么不争取外婆站到你这边呢?这样不就是2:2了吗?你还感到孤单无援吗?”
“再回忆一下,是父亲打你,而母亲只是骂你,是吗?”
“为什么不争取一下,让你母亲保持中立呢?外婆与母亲是什么关系?可以利用外婆帮你忙吗?”
“这样,你在家中的处境会怎样?3:1 1你还感到孤独吗?”
“再仔细想一想,你今年16岁,在过去的10余年记忆中,父母打骂你的次数多还是关心、爱护你的次数多?”……
【案例2】 一位离婚的中年妇女对前途悲观绝望、自责自罪,想自杀。心理咨询师的询问应该是:
“你现在很悲伤、很后悔,悔不该当初结婚,是吗?”
“当初结婚时想到现在会离婚吗?如果想到今天的结局是离婚,当初也不会结婚了,是不是?”
“因为当初感情很好、情投意合,因此海誓山盟、共结连理,根本没有想到今天的痛苦,是这样吗?”
“就是说,过去的感觉不能预测或代表现在,是不是?”
“既然过去的快乐和幸福未能预测到今日的痛苦与悲伤,那么能否根据现在预测将来呢?”
“实际上,人生有波峰,也有波谷,并非绝对美好或一片黑暗,你现在是处于情感的低谷,但会永远这样吗?”
“其实就像当初你处于情感的波峰那样,是动态变化的,同意吗?”….
【案例3】一位刚步人工作岗位的大学生不善与人交往,一旦与人接触便会面红耳赤、口拙嘴笨、举止失措,常采取回避以求不失态。心理咨询师的询问应该是:
“这个世界是大家的世界,是由许多人组成的社会;而人生活在这个社会之中,每天都要与人打交道,是吗?”
“回避是可以暂时消除自己与人交往的窘迫和紧张,但躲过了初一,逃不了十五,总归是要与人打交道的.是吗?”
“因此,回避不是最好的办法。但不回避,紧张、焦虑和不自然的表现就很突出,是这样吗?”
“实际上,焦虑、紧张情绪的产生就好比登山,开始登山还能适应,越往上攀登,就越感心跳加快、胸闷、气促,感到山高不可攀;如果此时往回走,不再攀登,心慌、气促等情况就会减轻,但过得了这山吗?”
“如果不是往回走,而是停一停、休息一下,再慢慢攀登,或许就登上了山顶,翻过了这座山,是吗?”
“实际上,焦虑、紧张情绪也像登山那样,是一个正弦曲线,有一个自限过程,只要坚持、不回避,20~40分钟后便会缓解。”
“另外,与人交往也有一定的技巧,为什么有的人很容易与人交往、有谈不完的话题呢?观察过吗?”
“以前在学校中习惯于从书本上学知识,是这样吗?”
“有没有注意到社会生活中还有许多非书本的知识需要学习呢?”
“如果需要,应该怎样学呢?实际上,与人交往应该是先做听众与观众,先观察、耳濡目染,再模仿、参与,循序渐进。如每天与人打声招呼、点下头、笑一笑,可以做到吗?然后再要求自己与人每天交谈5分钟、10分钟、20分钟,行吗?”
“这样坚持下去,你还会感到口笨嘴拙吗?”…
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